Рубрика: Синовит
Оглавление:

Лечение консервативное, лишь при развитии осложнений прибегают к оперативному вмешательству. Заболевание опасно последствиями, может стать причиной инвалидности пациента.

Причины

Причин возникновения синовита голеностопа множество. Особую роль в развитии заболевания играют инфекции:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • пневмококки;
  • туберкулезная палочка.

Синовит сустава голеностопа может развиться как осложнение болезней ЛОР-органов, например, фарингита, трахеита, ангины, отита, гайморита, являться последствием перенесенного гриппа или ОРВИ.

Инфекционные возбудители могут попадать в полость сустава с током крови или лимфы, а также напрямую через открытые раны, ссадины, царапины, из нагноившихся фурункулов, карбункулов и флегмон, которые располагаются недалеко от голеностопа.

Предрасполагающим фактором к появлению инфекционного синовита является снижение иммунитета.

Не редкость посттравматический вид воспаления синовиальной оболочки. Травмы, ушибы, растяжения и разрывы связок, а также чрезмерные нагрузки на сустав становятся причиной синовита сустава голеностопа. Это профессиональное заболевание бегунов, баскетболистов, футболистов и балерин. Хождение на высоком каблуке также предрасполагает к появлению данного заболевания.

Другие причины:

  • лишний вес;
  • артрит и артроз;
  • неврит, нейропатия;
  • гемофилия;
  • аллергическая реакция;
  • ношение неудобной или маленькой по размеру обуви;
  • аутоиммунные заболевания;
  • эндокринные нарушения, в том числе сахарный диабет;
  • деформация сустава;
  • врожденная или приобретенная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Виды

Классификация по этиологии происхождения:

  • Инфекционный. Вызванный инфекционным возбудителем.
  • Асептический. Это синовит, который развился в результате действия раздражающего фактора, но не инфекции.

По характеру течения:

  • Острый. Проявляется остро ярко выраженной симптоматикой.
  • Хронический. Характеризуется вялым течением и большей вероятностью патологических изменений.

По характеру выпота (жидкости):

  • Гнойный. Содержимое мутное, желто-зеленое, с неприятным запахом.
  • Серозный. Содержимое жидкое, прозрачное.
  • Геморрагический. Содержимое жидкое, красноватого или коричневатого оттенка.
  • Серозно-фибринозный. В суставной полости небольшое количество жидкости с высоким содержанием фибрина.

В зависимости от количества пораженных сочленений:

  • Двухсторонний. Встречается крайне редко.
  • Односторонний. Бывает синовит левого и правого сустава.

Симптомы

Синовит голеностопного сустава, особенно в острой форме, имеет ярко выраженную симптоматику. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, отечностью и припухлостью сустава. Голеностоп значительно увеличивается в размере. Отечность распространяется на стопу и лодыжку, припухлость может составлять 10 см. Ощущается тяжесть в ногах, кожа в пораженной области становится горячей на ощупь. Если надавить на область голеностопа, можно нащупать жидкость.

При слабовыраженном воспалительном процессе пациент ощущает боль во время ходьбы. Если воспаление сильное, то болевые ощущения не прекращаются даже в состоянии покоя, человека не покидает чувство распирания. Элементарные движения в суставе затруднены. Если в выпоте появляется кровь, то кожа краснеет.

синовит голеностопного сустава

При остром или инфекционном синовите значительно ухудшается общее состояние. Пациент ощущает слабость, появляется тошнота, рвота, температура может повышаться до 40 ˚С, увеличиваются региональные лимфатические узлы.

В суставной полости могут откладываться соли.

Хронический и асептический синовиты имеют вялотекущее течение. Симптоматика хронической формы в стадии ремиссии обуславливается основным заболеванием.

Какой врач занимается лечением синовита голеностопного сустава?

Лечением синовита голеностопного сустава могут заниматься травматологи, ортопеды, фтизиатры и ревматологи. Иногда требуется консультация гематолога, эндокринолога, ЛОРа или инфекциониста.

Диагностика

Диагноз синовит голеностопа ставится на основании осмотра, определения жалоб больного и забора крови. Для выявления характера выпота делается пункция. Дополнительно может потребоваться УЗИ, рентгенография, артрография, КТ или МРТ.

Первая помощь

Первая помощь пациенту заключается в фиксации голеностопа в одном положении. Нужно ограничить любые движения в сторону, чтобы не усиливалась боль и воспаление, но слишком сдавливать сустав нельзя.

Эластичный бинт накладывается в среднем на 7 дней, но точный срок должен определить врач.

Лечение

Синовит голеностопного сустава лечится при помощи таких методик:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж;
  • ЛФК;
  • оперативное вмешательство.

На время лечения важен полный покой для больной конечности.

Пункция

Пункция сустава является неотъемлемой частью лечения гнойной формы синовита, а также воспаления с большим количеством выпота в полости. Это малое оперативное вмешательство, в ходе которого полость сустава прокалывается и из него откачивается экссудат.

Манипуляция может проводиться однократно или многократно под местной анестезией.

Иммобилизация

При асептическом синовите, когда в полости скопилось малое количество выпота, показано тугое бинтование сустава с иммобилизацией конечности в немного приподнятом положении. Одновременно проводятся физиотерапевтические процедуры – электрофорез с новокаином, УФ-облучение и УВЧ.

Острая форма также предполагает иммобилизацию с фиксацией конечности в возвышенном положении.

Медикаменты

Для лечения применяются следующие группы препаратов:

  • НПВС и обезболивающие средства – Нимесулид, Кетонал, Ибупрофен;
  • средства для местного обезболивания – Вольтарен, Диклофенак;
  • антибиотики (при инфекционном синовите) – Азитромицин, Цефтриаксон;
  • кортикостероиды (при выраженном воспалении и сильном болевом синдроме) – Преднизолон (вводится внутрисуставно);
  • миорелаксанты (при сильных спазмах) – Мидокалм;
  • хондропротекторы (для защиты хрящевой ткани) – Структум;
  • препараты для нормализации кровообращения – Трентал;
  • жаропонижающие (при высокой температуре тела) – Парацетамол, Ибупрофен;
  • препараты для уменьшения выпота (при хронической форме) – Гордокс;
  • дезинтоксикационные средства (при выраженных симптомах интоксикации) – Атоксил, Альбумин;
  • иммуномодуляторы и витаминные комплексы – Имудон, Биостим.

Схема лечения подбирается врачом.

Народные методы

Народные средства могут оказаться эффективными при асептической форме. Подойдут такие рецепты:

  • Компресс из листьев каланхоэ. 3-4 листа срезать и положить в холодильник на ночь. Затем из них сделать кашицу и приложить к больному голеностопу.
  • Лист капусты или лопуха. Его нужно смазать медом и приложить к суставу на 8 ч., желательно повторять компресс 2 раза в день.
  • Солевой компресс. Необходимо растворить 1 ст. л. соли в 0,5 л кипятка. Затем смочить готовым раствором ткань и приложить к больному месту. Такой компресс поможет вытянуть экссудат.
  • Компресс с мазью Вишневского. Мазь накладывается на ночь, сустав укутывается полиэтиленом. Мазь Вишневского откачивает выпот из суставной полости.

Профилактика

Профилактические меры:

  • избегать травм и чрезмерных нагрузок;
  • при занятиях спортом использовать эластичный бинт;
  • не переохлаждаться;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • укреплять иммунитет, в осенне-зимнее время пить витамины;
  • контролировать вес;
  • носить удобную обувь.

Необходимо следить за здоровьем суставов. Ежедневно в рационе должны присутствовать продукты, богатые коллагеном и полиненасыщенными жирами.

Прогноз при остром синовите благоприятный. Хроническая и гнойная форма часто сопровождается осложнениями в виде образования контрактур, гигром и спаек, что приводит к ограниченности подвижности.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про синовит голеностопного сустава

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(Пока оценок нет)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город

Клиники Москвы

Статьи раздела
Синовит плечевого сустава: признаки, лечение и профилактика
Синовит тазобедренного сустава: проявления и методы лечения