Гигрома у детей: особенности лечения

Причины

Установить точную причину возникновения гигромы у ребенка трудно. В большинстве случаев внимание обращается на факторы, провоцирующие изменения клеток в суставах. Традиционно патология появляется в тех сочленениях организма, которые чаще поддаются физической нагрузке – лучезапястный, голеностопный, коленный суставы.

Возможные провоцирующие факторы:

• Чрезмерные физические нагрузки хронического характера.
• Травматическое повреждение суставов.
• Генетическая предрасположенность или аномалии развития сочленений (дистрофические заболевания).
• Чрезмерная подвижность ребенка или сидячий образ жизни.

Стоит отметить, что дети, проводящие много времени за компьютером, попадают в группу риска развития гигромы запястья. Из-за постоянного удерживания мыши дополнительно возникает шанс прогрессирования туннельного синдрома кисти с ослаблением чувствительности в пальцах руки.

Симптомы

Сама по себе гигрома у ребенка на руке, ноге или любой другой части тела опасности для здоровья не представляет. Визуально опухоль напоминает небольшое круглое образование, которое мягкое на ощупь (из-за вязкой жидкости внутри).

На ранних стадиях патологии, когда гигрома еще совсем маленькая, ребенок не ощущает никакого дискомфорта. Единственным признаком проблемы остается наличие небольшого шарика на ноге или руке. С ростом опухоли могут присоединяться дополнительные проявления.

Вспомогательные симптомы:

• Легкая, ноющая боль, возникающая при физической нагрузке.
• Ограничение двигательной активности конкретного сустава. Причина – сдавливание тканей опухолью.
• Покраснение, локальное повышение температуры тела. Указанные признаки появляются при воспалении содержимого гигромы.

Выраженность клинической картины зависит от размеров новообразования и наличия сопутствующей патологии.

Локализация

Расположение опухоли влияет на симптоматику. Если у ребенка гигрома локализуется на ноге под коленом, тогда ограничивается возможность ходить, бегать. При расположении опухоли на руке пациенту трудно писать, рисовать.

Важно понимать, что новообразование чаще появляется в суставах, которые постоянно подвергаются физическим нагрузкам, поэтому гигрома на голове – редкость.

Диагностика

Диагностика базируется на результатах физикального, а также инструментального обследования. В 80-85% случаев главной жалобой пациентов остается косметический дефект.

Гигрома коленного сустава у детей может иногда плохо поддаваться визуальной диагностике, что требует верификации патологии с помощью вспомогательных методик.

Используемые процедуры:

• Ультразвуковое исследование новообразования. УЗИ позволит оценить количество жидкости внутри гигромы и ее локализацию.
• Пункция опухоли. Данный метод позволяет изучить внутреннее содержимое новообразования под микроскопом, а также исключить развитие более серьезных патологий.

В редких случаях для диагностики используется рентгенография пораженного сустава. Однако процедура неинформативна при маленьких размерах новообразования.

Лечение

Гигрома – патология, которую не всегда нужно лечить. На ранних стадиях проблемы при исключении провоцирующих факторов возможен регресс симптоматики. Однако при отсутствии положительной динамики пациент требует терапии.

Оздоровление традиционно начинается с мануального варианта лечения, который в народе называют «расплющивание». Хирург или травматолог, прилагая усилие, давит на опухоль, буквально расплющивая ее. Несмотря на сомнительный вид процедуры, эффективность методики достигает 85-90%. Однако данная манипуляция проводится только при небольших размерах гигромы (до 1-2 см).

Хорошие терапевтические результаты демонстрирует физиотерапия. В практике используются следующие процедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• ультразвуковая и магнитная терапия;
• парафиновые аппликации.

При неэффективности консервативных методов пациенту рекомендуется радикальное удаление опухоли. С указанной целью может применяться пункция гигромы с откачиванием жидкости и последующим введением противовоспалительных медикаментов. Важно учитывать, что после описанного способа оздоровления сохраняется шанс рецидива кисты у 25-30% детей.

Более надежным является хирургическое удаление новообразования. Радикальное иссечение гигромы подколенной ямки или кисти у ребенка обеспечивает низкий риск рецидива – до 5%. С осторожностью проводится хирургическое лечение у младенцев. Детям до 10 лет все оперативные вмешательства осуществляются под общим наркозом. В более позднем возрасте допускается применение местной анестезии.

Профилактика

Профилактика соответствующей проблемы у детей заключается в минимизации влияния провоцирующих факторов. Ребенка не стоит перегружать физическими упражнениями (секции баскетбола, борьбы и тому подобное), но и не следует допускать сидячего образа жизни. При возникновении кисты рекомендуется обращаться за помощью к врачу для раннего устранения патологии.

Гигрома, развивающаяся у детей – неопасное новообразование, которое не влияет на общее самочувствие ребенка. Однако для предотвращения активного роста опухоли, стоит вовремя консультироваться у врача.

Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гигрому