Рубрика: Гигрома
Оглавление:

Причины

Почему возникает шишка? Основная причина появления гигромы запястья – постоянные нагрузки на кисть руки (трение, сдавливание, мелкие вращательные движения). В группу риска входят швеи, секретари-машинисты, рукодельницы, музыканты и спортсмены.

Есть другие причины возникновения кисты:

  • травмы, в частности, растяжение связок;
  • перенесенный воспалительный процесс в синовиальной оболочке или суставной капсуле;
  • рецидив после удаления опухоли;
  • повышение давления внутри сухожильного влагалища из-за нарушения обменных процессов;
  • наследственность.

Чаше шишка на запястье является профессиональным заболеванием. Иногда образование появляется без видимых причин, даже у детей.

Симптомы

Гигрома на кисти руки представляет собой овальное или округлое образование, внутри которого содержится прозрачное или желтое содержимое. Оболочка кисты состоит из соединительной ткани. Размеры нароста в среднем 2-5 см.

Гигрома на руке появляется внезапно, первое время она не болит и не доставляет дискомфорта. Человек может ее даже не замечать. Со временем шишка увеличивается в размерах и сдавливает окружающие ткани и нервные окончания, из-за этого нарост начинает болеть.

Симптомы гигромы на запястье:

  • плотное, эластичное на ощупь и малоподвижное выпячивание на кисти;
  • киста имеет четкие контуры;
  • при попадании солнечных лучей шишка просвечивается, можно увидеть внутри нее жидкость;
  • потемнение и уплотнение кожного покрова на месте появления образования;
  • похолодание кистевых сочленений (при сдавливании кровеносных сосудов).

На более поздних стадиях, когда шишка достигает больших размеров, симптоматика более выражена. Кроме болевых ощущений, появляется ограничение подвижности. Человек с трудом осуществляет движение пальцами, может ощущаться онемение ладони.

Симптоматика зависит от того, где расположена опухоль. Излюбленным местом является кисть руки и лучезапястный сустав. Но шишка может появляться на внутренней стороне запястья и ладони.

До 70% кист локализуется на тыльной поверхности сустава и только 20% — на внутренней.

Гигрома на ладони – явление редкое. Нарост доставляет сильный дискомфорт, мешает нормальной работе рук. При постоянном давлении на кисту наблюдаются болевые ощущения. Другим отличительным признаком является онемение ладони.

Чаще гигрома возникает на правом лучезапястном сочленении. Это связано с тем, что правая рука выполняет больше движений. Гигрома левого лучезапястного сустава характерна для левшей.

гигрома на запястье

Чем это опасно?

Гигрома кисти руки никогда не перерождается в злокачественное образование, но также не рассасывается самостоятельно. Она может расти постепенно или стремительно увеличиваться в размерах.

Осложнения могут возникать при неправильном удалении шишки. Если попытаться самостоятельно раздавить или вскрыть ее, то оболочка кисти разорвется и все содержимое попадет в околосуставные ткани. Последствием такого будет инфицирование нароста, воспалительный процесс и развитие артрита.

Какой врач занимается лечением гигромы на запястье?

Лечением гигромы на запястье занимается врач-хирург.

Диагностика

Диагностировать гигрому несложно. Диагноз ставится на основании жалоб пациента и визуального осмотра. Важно дифференцировать нарост со злокачественной опухолью.

От постановки правильного диагноза зависит эффективность лечения и возможные осложнения.

Дифференциальная диагностика включает:

Лечение

Лечение гигромы лучезапястного сустава может быть нескольких видов:

  • консервативная терапия;
  • народные средства;
  • оперативное вмешательство.

Именно последняя методика является наиболее эффективной.

После удаления гигромы высока вероятность повторного появления. Именно поэтому ни оперативное вмешательство, ни консервативная терапия не обеспечивают 100% лечебный эффект.

Ранее гигрому лечили при помощи консервативных методик. Шишку раздавливали, разминали, применяли физиотерапевтические процедуры, удаляли содержимое нароста и вводили склерозирующие препараты, но эффект был непродолжительным. В 90% случаев снова появлялась гигрома лучезапястного сустава кисти. Лечение оперативным способом считается наиболее надежным.

Физиотерапия

Лечение без операции подходит, если гигрома запястья не болит и не доставляет существенного дискомфорта. На начальных стадиях эффективно ультрафиолетовое облучение, электрофорез и парафинотерапия.

Народная медицина

На ранней стадии, пока киста еле заметная, можно лечить ее в домашних условиях. Существуют такие народные средства:

  • Медная монета. Ее нужно прибинтовать к образованию на 2 недели. После снятия бинта шишка исчезнет.
  • Капустный лист. Можно сделать на ночь компресс из капусты и меда. Также эффективен капустный сок. Но его нужно принимать внутрь по 100 мл 2 раза в день до еды не менее месяца.
  • Спиртовые примочки. Компрессы нужно делать на ночь.
  • Маска на основе красной глины и морской соли. В 100 мл теплой воды необходимо развести 2 ч. л. соли и 200 г сухой глины. Все ингредиенты перемешать, получится вязкая смесь. Ее нужно нанести на образование и обмотать бинтом. По мере подсыхания глины необходимо смочить повязку водой. Всего достаточно 10 процедур. Между ними нужно делать перерыв 2 ч.

Пункция

пункция гигромы на запястье

Пункция эффективна только при небольших размерах кисты. Технология избавления от образования заключается во введении глюкокортикоидов.

Манипуляция проводится под местной анестезией. Этапы:

  1. Прокол кисты.
  2. Удаление содержимого.
  3. Введение гормонального раствора в полость.
  4. Наложение тугой повязки.

Период реабилитации длится 5 недель. В это время необходимо ограничить любые движения кистью.

Хирургическое удаление

Операция предполагает тщательное иссечение тканей гигромы. Если останется хотя бы небольшой фрагмент кисты, существует вероятность повторного развития.

Опытный хирург никогда не посоветует раздавливать шишку. После такого действия количество кист увеличивается в разы.

Существует 2 разновидности операции:

  • Лазерное удаление. Верхние слои эпидермиса надрезаются, а далее киста выжигается лазером. Эта методика переносится пациентом легче, а восстановление происходит в более короткие сроки, нежели при вскрытии кисты при помощи традиционной операции. При иссечении лазером в 15% случаев шишка появляется снова.
  • Эндоскопическое удаление. Эндоскопическое оперативное вмешательство проводится под общим наркозом. Швы снимаются на 12-14 сутки после операции. Осложнения возникают редко. Наиболее опасным последствием является инфицирование и нагноение раны.

Реабилитация редко сопровождается осложнениями, если соблюдать рекомендации врача и исключить действие провоцирующих факторов. Нельзя нагружать прооперированный сустав, кисти нужно обеспечить полный покой на период восстановления. При появлении признаков нагноения или инфицирования стоит немедленно обратиться в больницу.

Наиболее сложно удалять гигрому, которая располагается на внутренней стороне запястья в области лучевой артерии. Высока вероятность повреждения артерии и нарушения кровообращения кисти.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в уменьшении нагрузки на суставы и избегании травм кисти. При выполнении тяжелой физической работы стоит пользоваться ортезами. Важно вовремя обращаться к врачу после травмы или при болях в запястье.

Прогноз при гигроме благоприятный, вероятность осложнений минимальная. Пациент может жить с этим видом кисты всю жизнь, если она не мешает ему выполнять повседневную работу.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про гигрому на запястье

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город

Клиники Москвы

Статьи раздела
Гигрома у детей: особенности лечения
Гигрома пальца: причины, способы лечения и профилактика
Удаление гигромы: существующие методы и реабилитация
Гигрома стопы: лечить или удалять?