Гнойный бурсит: особенности заболевания

Причины

Если развивается гнойный бурсит локтевого сустава, коленного или плечевого, то первая причина – это гноеродная микрофлора, попавшая в полость синовиальной сумки. Чаще всего виновник инфекционного процесса – золотистый стафилококк. Однако порой диагностируются иные патогенные микроорганизмы, обладающие гноеродными свойствами.

Доктора выделяют два варианта развития болезни.

1. Первичное инфицирование. Нагноение начинается после того, как в непосредственной близости от сустава произошла выраженная травматизация кожных покровов. Часто это колотые, резаные раны.
2. Вторичное инфицирование. Развивается в том случае, если в области сочленения уже есть воспалительный процесс асептического типа. Микроорганизм лимфогенно или контактно попадает в зону околосуставной сумки, усугубляя ситуацию.

Симптомы

Гнойный бурсит игнорировать сложно, а скорее даже невозможно. Ведь на попадание патогенной микрофлоры организм отвечает увеличением продукции околосуставной жидкости. Итог предсказуем.

Пациенты жалуются на:

• появление острой боли в проблемной зоне;
• усиление болевого симптома в ответ на даже минимальное движение;
• покраснение кожного покрова в области колена или иной пораженной зоне;
• выраженный отек тканей, который способен распространяться за пределы пораженного пространства, вовлекая большой объем тканей;
• снижение общего самочувствия, характеризующееся жалобами на слабость, быструю утомляемость, объясняемое интоксикационными процессами;
• повышение общей температуры тела, развивающееся довольно медленно, но все же достаточно неуклонно.

Человек, у которого поврежден локоть, колено или любое другое сочленение, теряет возможность полноценно двигать конечностью. Если диагностирован гнойный бурсит коленного сустава, то страдает походка из-за невозможности наступить на больную ногу. При поражении руки могут снижаться хватательные функции.

Диагностика

При подозрении на гнойный бурсит не медлить с обращением к доктору. Ведь врачу необходимо будет время, чтобы поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения болезни.

Диагностика заболевания начинается со сбора анамнеза и уточнения жалоб. Доктор интересуется, при каких обстоятельствах боль появилась впервые, насколько она выражена, есть ли какие-либо сопутствующие симптомы.

После беседы с пациентом проводится осмотр пораженной зоны. Доктор обращает внимание на наличие признаков воспаления, определяет, есть ли отек тканей и, если да, то насколько сильно он выражен.

Обязательной считается сдача ряда анализов. Обычно сдают общие анализы мочи и крови, биохимию крови. Инструментальные методики рекомендуется применять только в сомнительных случаях. Так как картина обычно довольно четкая, доктора не используют ни рентгенографию, ни ультразвук для уточнения диагноза, если в нем нет сомнений.

Рентгенологическое исследование в случае сомнений дает возможность исключить воспалительный процесс непосредственно в суставной полости. Под контролем ультразвука выполняется пункция сустава. Она необходима не только в лечебных, но и в диагностических целях. Полученный биологический материал высеивают на специальную питательную среду, а затем исследуют колонии микроорганизмов, что выросли на ней. Также проводят анализ на чувствительность к антибактериальным препаратам.

Доктор должен суметь отличить бурсит гнойного типа от артрита. В первом случае движения в суставе сохранны.

Лечение

Лечение гнойного бурсита – непростое дело, заниматься которым должен исключительно доктор. Консервативная терапия возможна только в том случае, если воспаление – серозное.

Лечащий врач в этом случае рекомендует иммобилизацию конечности, пункцию скопившейся жидкости с последующим промыванием полости антисептическим средством. Затем за состоянием пациента наблюдают в динамике.

Операция – предпочтительный вариант лечения гнойной патологии. Рекомендуется вскрывать гнойник, удалять из пораженной полости все содержимое. Тщательное промывание очага – обязательная часть оперативного вмешательства. Если недуг рецидивирует, то суставную сумку полностью удаляют.

Осложнения

Если пациент не лечится, он может столкнуться с целым рядом серьезных осложнений. Среди них:

• лимфангит – вовлечение в воспалительный процесс лимфатических сосудов, которые становятся отчетливо заметны на кожном покрове в виде сеточки;
• лимфаденит – воспалительный процесс в лимфатических узлах, развивающийся при попадании в них инфекции;
• флегмона – гнойная воспалительная реакция с постепенным уничтожением межмышечных пространств, подкожных слоев;
• артрит гнойного типа – тяжелое заболевание, приводящее к потере подвижности сустава, попаданию гноеродной флоры непосредственно в него с постепенным разрушением тканей.

Профилактика

Чтобы человеку не пришлось проходить сложную, довольно болезненную терапию, развитие гнойного бурсита рекомендуется просто не допускать. Для этого стоит:

• избегать травматизации зоны синовиальных сумок;
• укреплять иммунитет так, чтобы условно-патогенные микроорганизмы не могли нанести ему вреда;
• своевременно лечить гнойные процессы любой локализации в организме;
• вовремя обращаться к доктору при появлении симптомов бурсита.

Рекомендуется отказаться от попыток самолечения в пользу посещения доктора. Методы справиться с болезнью самостоятельно могут только усугубить ситуацию.

Гнойный бурсит – неприятное заболевание, способное не только снижать качество жизни пациента, но и приводить к инвалидизации. При появлении первых же его признаков необходимо обращаться за медицинской помощью, не откладывая.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про пункцию бурсита