Бурсит большого пальца: как проявляется?

Причины

Наибольшая вероятность бурсита большого пальца при наследственной предрасположенности. Немаловажную роль играют воспалительные процессы.

Причины появления болезни:

• травмы стопы;
• ношение неудобной обуви, которая слишком сдавливает пальцы;
• врожденная деформация стопы;
• болезни, которые приводят к деформации и разрушению суставных сочленений (артрит, артроз, ревматизм);
• плоскостопие;
• дефицит или избыток кальция в организме;
• нарушение обменных процессов;
• аутоиммунные заболевания;
• болезни опорно-двигательного аппарата;
• инфицирование и воспаление, вызванное травмой;
• аллергическая реакция.

При постоянных нагрузках на плюсневую кость растягиваются сухожилия большого пальца. В результате палец выгибается наружу, в сторону мизинца. Из-за этого смещается 1 плюсневая кость и проксимальная фаланга. На большом пальце вырастает огромная шишка, ее размер зависит от стадии.

Бурсит пальца ноги можно считать профессиональным заболеванием. Он встречается у людей, которые постоянно перегружают нижние конечности, в частности, у танцовщиц и балерин.

Симптомы и стадии

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса. В результате бурсита воспаляется капсула первого плюснефалангового сустава, в полости начинается скапливаться экссудат. Сначала он имеет серозный характер, но при длительном течении воспалительного процесса и присоединении инфекции становится гнойным.

На начальной стадии бурсит большого пальца стопы практически не доставляет дискомфорта. Видна незначительная деформация ступни, нарушены амортизационные способности. Во время пальпации можно нащупать мягкое образование.

Симптомы ранней стадии:

• отечность тканей;
• болезненность во время ходьбы;
• покраснение пораженных участков, повышение местной температуры;
• нарушение походки;
• изменение формы ступни (утолщение свода).

Лечить бурсит большого пальца ноги необходимо на ранних этапах, иначе далее появляются осложнения.

Для поздней стадии характерны такие последствия:

• патологии хрящевой ткани;
• искривление большого пальца;
• артроз плюснефаланговых суставов;
• мозоли и натоптыши.

Шишка становится твердой, болевые ощущения более выражены. Они появляются при воспалении бурсы, независимо от движения. Шишка достигает внушительных размеров, поэтому прежняя обувь становится тесной. Боль доставляет не только воспаленная бурса, но также мозоли и натоптыши.

На самой последней стадии развивается гнойный бурсит. Пациент испытывает сильные болевые ощущения не только при движении, но и в состоянии покоя.

Диагностика

Воспаление бурсы большого пальца легко определяется при помощи осмотра и пальпации. Для уточнения степени деформации проводятся замеры:

• на начальной стадии угол искривления составляет не более 20˚;
• на второй – 20-30˚;
• на третьей – не более 50˚;
• на последней – больше 50˚.

Распознать патологию можно на начальной стадии самостоятельно. Нужно присесть на корточки и в таком положении сделать несколько шагов. Если возникли болевые ощущения, тогда речь идет о бурсите.

Чтобы определить характер экссудата, делается пункция синовиальной жидкости. Также проводится общий и биохимический анализ крови. С помощью рентгенологического обследования выявляют поврежден ли сустав, есть ли костные разрастания.

Лечение

Лечение бурсита большого пальца стопы бывает консервативным и оперативным. Выбор терапии зависит от стадии болезни. Медикаментозное лечение эффективно с применением физиотерапевтических процедур.

Консервативные методы

Во время медикаментозного лечения важно подобрать удобную обувь, которая не будет способствовать росту шишки. Женщинам следует отказаться от обуви на высоком каблуке и лодочек. Лучше отдать предпочтение ортопедической обуви со специальными мягкими прокладками в области большого пальца.

Натоптыши и мозоли нельзя удалять при помощи шлифовальной машинки или пемзы. Высока вероятность травмирования и занесения инфекции. При инфицировании выражены симптомы интоксикации, сильно болит ступня, появляется лихорадка.

Также применяются ортопедические фиксаторы, бандажи, гипсование. Для уменьшения воспалительного процесса используются местные противовоспалительные препараты, например, Вольтарен.

Одновременно с мазями и гелями стоит применять системные медикаменты. Эффективен Нимесил, Найз, Ибупрофен, Целекоксиб. В некоторых случаях не обойтись без УФ и УВЧ облучения.

При скоплении гноя в суставной сумке проводится пунктирование бурсы с последующим откачиванием содержимого и промыванием полости антисептиками. Для купирования воспаления может вводится Кеналог или гормональное средство. При инфекционном осложнении не обойтись без антибактериального лечения.

Операция

Показания к оперативному лечению:

• неэффективность консервативной терапии;
• выраженный болевой синдром, от которого невозможно избавиться;
• усиление вальгусной деформации;
• наличие осложнений;
• гнойное воспаление.

Чаще всего прибегают к бурсэктомии. Это наименее травматичный метод операции. Через небольшой надрез удаляется костный нарост, а вместе с ним и пораженный участок плюсневой кости. В тяжелых случаях проводится остеотомия. Период восстановления длится до 2 месяцев.

Профилактика

Меры профилактики важны не только для предотвращения появления бурсита, но и после оперативного вмешательства по его удалению. Необходимо носить только специальную ортопедическую обувь, избегать вывихов и подвывихов стопы, растяжения связок.

Нужно контролировать уровень кальция в организме, а также вовремя лечить повреждения кожного покрова и гнойные очаги, которые могут стать причиной инфицирования.

Бурсит не является смертельно опасным заболеванием, но может вызвать массу неприятностей. Чтобы избежать операции, нужно следить за здоровьем стоп и пальцев ног.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про бурсит большого пальца стопы