Артроз рук: как лечить?

Заболевание затрудняет выполнение повседневной работы, особенно связанной с мелкой моторикой пальцев. Для восстановления нормальной подвижности нужно комплексное лечение. Обращаться в больницу необходимо на ранней стадии.

Причины

Артроз кистей рук преимущественно развивается у пожилых пациентов, которые старше 55 лет. Чаще болеют именно женщины.

Предрасполагающие факторы:

• наследственность;
• врожденные пороки развития кистей рук;
• травмы;
• артрит, ревматизм, сахарный диабет;
• профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на кисти рук;
• пожилой возраст;
• неправильное питание, нарушение обмена веществ;
• вредные привычки;
• постоянные переохлаждения.

Симптомы и стадии

Неприятные симптомы артроза рук появляются в результате изнашивания хряща. При разрушении хрящевой ткани теряются ее амортизационные свойства. Кости начинают тереться друг об друга, провоцируя развитие воспаления и сильных болевых ощущений.

Характерные симптомы артроза кистей рук:

• боли в кисти или пальцах, которые усиливаются днем при выполнении различных действий, а стихают в ночное время;
• утренняя скованность;
• отечность и припухлость суставных сочленений;
• уменьшение подвижности суставов и сочленяющих костей;
• снижение силы сжатия кисти;
• хруст;
• удлинение пальцев;
• появление узелков Гебердена и Бушара (остеофиты или костные шпоры).

Симптоматика зависит от стадии артроза суставов кисти. Существует 3 этапа развития болезни:

• На начальной стадии артроз мелких суставов кистей рук проявляется ноющей болью, а также хрустом при сгибании и разгибании пальцев. Болевые ощущения преимущественно появляются после физических нагрузок, при перемене погоды или ночью. Заметна припухлость в области фаланг, возникает небольшой дискомфорт при движении пальцами.
• На следующей стадии артроз межфаланговых суставов кистей проявляется более интенсивным и постоянным болевым синдромом, который наиболее беспокоит пациента ночью. На месте припухлости суставных сочленений образуются костные наросты. Пальцы могут деформироваться, ухудшается подвижность суставов рук. Хруст сопровождает все действия кистью.
• Артроз дистальных межфаланговых суставов на третьей стадии приводит к самым тяжелым симптомам. Консервативное лечение малоэффективное. На рентген-снимке отчетливо видно разрушение хряща, которое вызвал артроз пальцев рук. Симптомы болезни – острая боль, увеличение костных выростов в размере, значительное ограничение движений. Костные поверхности суставов могут срастаться между собой. В этих местах подвижность полностью отсутствует, как и боль.

Диагностика

Диагностика предполагает сбор анамнеза, осмотр пациента, лабораторное и инструментальное обследование. Пациент должен сдать общий анализ крови и мочи, а также биохимию крови.

Инструментальная диагностика:

• рентгенография;
• УЗИ;
• артроскопия;
• КТ или МРТ;
• сцинтиграфия;
• термография.

Для постановки диагноза обычно достаточно рентгенографии, по результатам которой определяется сужение межсуставной щели, подхрящевой склероз и образование остеофитов.

Лечение

Лечение артроза пальцев рук зависит от стадии болезни. На начальном этапе бывает достаточно консервативной терапии. Она предполагает:

• прием медикаментов;
• физиотерапевтическое лечение (магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, аппликации парафина или озокерита);
• ЛФК;
• изменение образа жизни;
• соблюдение диеты.

В некоторых случаях целесообразно применять народную терапию.

Во время лечения важно избегать травм. Необходимо уменьшить нагрузку на пораженный сустав, для этого стоит использовать эластичный бинт или напульсники.

Лечение артроза мелких суставов кистей рук возможно оперативным путем. Мелкие суставы скрепляются или производится их реконструкция. При поражении более крупных суставных сочленений, например, предплечья, проводится их частичная или полная замена.

Медикаменты

Артроз межфаланговых суставов кистей лечится при помощи таких препаратов:

• НПВС для уменьшения воспаления и боли – Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен;
• анальгетики при сильно выраженном болевом синдроме – Кетонал, Мидокалм, Фастум или Найз гель;
• хондропротекторы для восстановления хряща – Артепарон, Структум, Терафлекс.

На второй стадии, когда проявления выражены, эффективнее вводить лекарственные препараты непосредственно в полость сустава. Если есть признаки осложнений, тогда применяется гормональная терапия. Внутрисуставно вводится Кортизол или Гидрокортизон.

Гимнастика

Медикаментозное лечение артроза кистей рук невозможно без ЛФК. Неподвижные пальцы нужно разрабатывать.

Заниматься лечебной гимнастикой нужно ежедневно, но стоит прекратить занятия при остром болевом синдроме.

Комплекс упражнений:

• сгибать и разгибать кулаки;
• поочередно дотрагиваться подушечкой большого пальца до мизинца, а всеми остальными пальцами – до большого;
• сгибать все пальцы, а затем разгибать;
• положить ладонь на стол и по очереди поднимать каждый палец вверх, затем медленно опускать.

Массаж

Лечить артроз фалангов пальцев можно при помощи мануального воздействия. Техника проведения массажа включает постукивание, разминание и вытяжение пальцев. Массирование улучшает подвижность и предотвращает деформацию суставов.

Народные средства

Народную медицину эффективно применять только на начальном этапе для предотвращения появления осложнений. Рецепты:

• Обертывание ладони листьями лопуха. Можно на основе данного сырья делать компрессы. Для этого листья следует растолочь и приложить к больному суставу на ночь. Курс лечения составляет 2-3 недели.
• Компресс из овсянки. Нужно сварить густую овсяную кашу, добавить 1 ст. л. меда. Полученную смесь нанести на сустав на 7-8 ч.
• Спиртовая растирка. Приготовить лекарство на основе меда, глицерина, йода и спирта. Все ингредиенты в равных пропорциях. Полученной жидкостью растирать пораженные кисти не более 2 раз в день.

Народные средства избавят от боли и уменьшат воспалительный процесс.

Профилактика

Профилактика артроза кистей рук заключается в устранении предрасполагающих факторов. Для укрепления мышечно-связочного аппарата полезно заниматься плаваньем и гимнастикой.

Профилактические меры особенно нужно соблюдать людям с наследственной предрасположенностью, а также пациентам, занятым тяжелым физическим трудом.
Заболевание развивается постепенно, поэтому пациент может обратиться за лечением спустя годы, когда появятся тяжелые осложнения. Посетить врача нужно уже в тот момент, когда возникнет хруст и несильные болевые ощущения.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз рук