Риартроз: в чем особенности болезни?

Причины

Риатроз – это всегда следствие процессов дегенерации в хрящевых тканях. В норме хрящ обеспечивает работу сустава, улучшает скольжение, замедляет износ поверхностей. Если же хрящевая ткань истончается, постепенно начинает повреждаться само сочленение.

Способствовать повреждению ткани могут:

• травмы в области ладони, которым не уделялось достаточное внимание;
• наличие диспластических изменений в суставном ложе;
• постоянные и интенсивные нагрузки на сочленение большого пальца;
• врожденные или приобретенные нарушения в синтезе тканей хряща;
• дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, без которых невозможен нормальный рост хрящевой ткани;
• неполноценное питание.

Важно помнить о том, что причиной поражения большого пальца может быть старая травма не только ладони, но и других пальцев, например, мизинца. Из-за этого также нередко нарушается функциональность конечности, а нагрузка на большой палец благодаря мизинцу взрастает.

Симптомы и стадии

Развитие артроза первого запястно-пястного сустава происходит в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами. Для симптоматики характерно постепенное прогрессирование, если пациент не занимается лечением болезни:

• Для первой стадии патологии характерно появление отека вокруг пораженного сочленения, жалобы на скрип и хруст при движениях, появление уплотненной ткани в зоне поражения. Пациенты отмечают болезненность только при длительной и тяжелой нагрузке, подвижность снижена незначительно.
• На второй стадии усиливается болевой синдром. Теперь он беспокоит пациента при любых движениях, но не ощущается в покое. Отмечается деформация пораженной зоны, сильно ограничивается подвижность. В некоторых случаях боль может отдавать в лучезапястный или лучелоктевой суставы. Возможно местное повышение температуры. Появляются первые признаки атрофии костей и мышц, обеспечивающих работу сустава.
• Для третьей стадии характерны наиболее выраженные симптомы. Боль становится постоянной, справиться с ней, просто прекратив нагрузку на сустав, уже не получается. Становится более очевидной атрофия мышечных и хрящевых структур вокруг пораженной зоны.

Диагностика

При поражении суставного ложа в области большого пальца врачи большое внимание уделяют правильной диагностики. Важно не только установить факт наличия патологии, но и узнать ее причины, для чего применяются различные терапевтические методики.

Процесс постановки диагноза всегда начинают с осмотра пораженных зон и последующего опроса пациента. Часто может показаться, что симптомов и картины, полученной при осмотре достаточно, но врачи предпочитают дополнительно использовать исследования, чтобы подтвердить диагноз.

Доктор, оценив состояние пациента, может порекомендовать:

• пройти рентгенографию, на которой можно будет заметить износ хрящевых тканей, деформацию сустава, вовлеченность в процесс костных тканей;
• компьютерную томографию, с помощью которой обычно удается обнаружить даже совсем мелкие повреждения и установить их причастность к патологическому процессу;
• МРТ, с помощью которой врач может получить сведенья о том, насколько сильно в патологический процесс вовлечены мягкие ткани, такие как кости и мышцы.

Ризартроз большого пальца руки особенно сложно диагностировать, когда заболевание только-только начинает развиваться.

Лечение

Лечение артроза большого пальца руки должно подбираться только врачом. Важно помнить о том, что методы терапии будут сильно варьироваться в зависимости от стадии заболевания. Первую и третью стадию не лечат, используя одни и те же методики, так как это будет неэффективно.

Ортезирование

Лечащий врач может порекомендовать своему пациенту ортезирование пораженного заболеванием сустава. Под этим термином понимают специальное устройство, которое поможет разгрузить сочленение, скорректировать его функцию. Чаще всего применяются специальные фиксирующие конструкции, такие как ортопедические аппараты, лонгеты и др.

Ортезирование рекомендуется использовать на начальных стадиях болезни, так как в этот период оно наиболее эффективно.

Медикаменты

Терапия медикаментами должна начинаться с момента постановки диагноза и длиться непрерывно до тех пор, пока болезнь не будет побеждена. С помощью лекарств купируются основные проблемные симптомы, такие как болезненность, ограничение подвижности.

Рекомендуют использовать:

• Мази и гели с нестероидным противовоспалительным действием (например, Найз-гель, и др.).
• Хондропротекторы, которые помогут улучшить процессы обмена в хрящах, стимулируют их укрепление (Хондроксид, Структум).
• Глюкокортикостероиды рекомендуются в том случае, если подавить воспалительные процессы не удается, несмотря на все усилия (Преднизолон, Гидрокортизон и др.).

Важно помнить о том, что выбирать оптимальные в том или ином случае лекарства может только врач.

Инъекции

Лечить тяжелые стадии артроза большого пальца можно, используя не только терапию с помощью гелей и мазей, но и различные инъекционные препараты. Врачи могут рекомендовать курс инъекций обезболивающих средств, которые купируют болевой синдром, также инъекционно могут вводиться НПВС.

Нередко доктор рекомендует курс инъекционного введения хондропротекторов, так как считается, что при подобном способе доставки эффективность препаратов значительно возрастает.

Поскольку инъекции выполняются в полость сустава, делать их самостоятельно запрещено.

Операция

Существуют несколько вариантов оперативного вмешательства. Выбор оптимального варианта производится хирургом. Прибегать к операции рекомендуется в том случае, если добиться эффекта, применяя консервативные методики, не удалось.

Врачи могут ограничиться только удалением пораженных структур хряща. В этом случае есть вероятность, что процесс разрушения оставшихся тканей замедлится. При втором виде операции пораженный сустав удаляется полностью, а на его место устанавливается искусственный протез.

Народные средства

Народные средства используются только в качестве вспомогательной терапии, так как их эффективность недостаточна для полноценного лечения. Более того, на поздних стадиях болезни попытки самолечения могут привести только к ухудшению ситуации.

Хорошим эффектом обладает компресс с капустным соком. Поддержать поврежденную хрящевую кань можно, используя компресс из смеси картофеля и мела. Также можно делать хвойные ванночки.

Физиотерапия

Физиотерапия рекомендована врачами к использованию, независимо от стадии заболевания. Интересно, что она может производить как лечебный, так и восстановительный эффект.

Наибольшей популярностью пользуется электрофорез, под контролем которого в область сустава вводят противовоспалительные средства. Считается, что так лекарства лучше проникают к поврежденным зонам. Также возможно применение фонофореза, магнитотерапии и других средств.

Профилактика

Гораздо проще предотвратить ризартроз, чем бороться с этим заболеванием. Чтобы свести риск столкновения с патологией к минимуму, рекомендуется:

• избегать травматизации пальцев, стараться не допускать чрезмерного их переохлаждения или перегрева;
• проводить массаж пальцев и гимнастику, которые особенно эффективны после большого напряжения на суставы;
• стараться соблюдать диету;
• следить, чтобы в организм с пищей поступало достаточно кальция.

Ризартроз – заболевание, которое может значительно осложнить пациенту жизнь. Однако, если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, справиться с заболеванием можно.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артроз пальцев рук