Рубрика: Остеоартроз
Оглавление:

Заболевание способствует разрушению хрящей и прилегающей к суставам костной ткани. При этом процесс восстановления крайне замедлен, в результате чего формируются костные шипы и деформируются суставные поверхности. Деформировавшиеся стопы могут стать причиной инвалидности человека, так как процесс передвижения значительно осложняется.

Причины

Деформирующий остеоартроз стопы (ДОА) может быть вызван рядом факторов:

  • Врожденные особенности анатомического строения (недостаток коллагена в хряще, ослабленные связки, неверное строение одной или обеих стоп).
  • Деформация стоп, возникшая в результате травмы.
  • Неправильное питание, избыточная масса тела.
  • Чрезмерные нагрузки на конечности при отсутствии необходимой натренированности.
  • Плоскостопия.
  • Частое ношение обуви на высоких каблуках.
  • Нарушение метаболизма у женщин в климактерическом периоде.

Симптомы и стадии

Деформирующий артроз стопы проявляется различными симптомами в зависимости от стадии развития патологии:

  • 1 стадия – считается началом заболевания. Обычно поражается одна нога. Имеются невыраженные боли в пораженном суставном сочленении, которые появляются в момент физической нагрузки. Причиной обращения к специалисту является повышенная утомляемость ног. На первой стадии изменения на рентгенограмме практически отсутствуют. Если диагностирован остеоартроз стопы 1 степени, лечение считается наиболее эффективным.
  • 2 стадия – остеоартроз стопы 2 степени характеризуется нарастанием клинических признаков. Боль становится интенсивнее, но при этом хорошо купируется обезболивающими препаратами. В момент движения можно услышать характерный хруст, связанный с трением составных поверхностей друг об друга. Иногда можно заметить небольшой отек. Повседневная обувь становится теснее из-за разрастания соединительной ткани и уплощения головок плюснефалангового сустава стопы. Для этой стадии характерен остеоартроз плюснефалангового сустава пальца стопы с выраженной деформацией.
  • 3 стадия – характеризуется ярко выраженной болью, которая носит постоянный характер и не купируется обезболивающими препаратами. В результате патологического процесса грубо деформируется стопа и пальцы ноги. Остеоартроз большого пальца ноги провоцирует его смещение под второй палец, страдают и другие мелкие межфаланговые суставы. Подвижность резко ограничена или отсутствует, человек испытывает трудности при стоянии. Возможно распространение патологического процесса на щиколотку, а из-за перераспределения нагрузки страдают колени и позвоночник.

При остеоартрозе первой степени человек редко обращается к специалисту из-за отсутствия ярких проявлений болезни. На более поздних стадиях появляется характерная походка, похожая на утиную – больной, чтобы избежать болевых ощущений, как бы переваливается с одной ноги на другую.

Виды

Остеоартроз стоп разделяют на несколько видов в зависимости от локализации патологического процесса:

  • Межфаланговый (в процесс вовлечены сочленения пальцев).
  • Межплюсневый (поражение основания костей плюсны).
  • Плюснефаланговый (в месте соединения плюсневых костей и основания фаланг).
  • Межпредплюсневый.

Какой врач лечит остеоартроз стоп?

Диагностикой и лечением остеоартроза стоп занимаются несколько специалистов – хирург общей практики, травматолог, ортопед, артролог и ревматолог.

Диагностика

Выявление первой стадии патологии может быть затруднено ввиду скудной клинической картины. На 2 и 3 стадии диагноз можно поставить при помощи внешнего осмотра и симптоматики – деформация стопы достаточно выражена, а жалобы на боль и ограничение свидетельствуют в пользу ДОА. Для уточнения диагноза назначают рентгенологическое исследование стопы, на снимках визуализируются:

  • Склероз хрящевой ткани.
  • Множественные кисты.
  • Костные разрастания (остеофиты).
  • Деформация и сужение суставной щели.

рентген при остеоартрозе стопы

Специфических лабораторных методов диагностики не существует, в анализе крови можно увидеть лишь признаки воспаления.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

  • Хондропротекторы – тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
  • Обезболивающие препараты – обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

  • Соблюдение диеты.
  • Ношение ортопедических изделий.
  • Фитотерапия.
  • Физиотерапия.
  • Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

  • Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
  • Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
  • Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
  • 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

  • Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
  • Лазеротерапия.
  • Обертывание лечебными грязями.
  • УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание. При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи. Исключают сахар и быстрые углеводы.

диета при остеоартрозе стопы

Профилактика

Специфических мер профилактики остеоартроза стоп не существует, можно лишь снизить вероятность его развития путем нескольких профилактических методов:

  • Активный образ жизни с умеренными физическими нагрузками.
  • Правильное питание с поддержанием нормальной массой тела.
  • Профилактика травм и переохлаждений конечностей.
  • Ношение удобной обуви на низком каблуке.

Важно беречь суставы с молодости, избегая поднятия тяжестей или долгого нахождения в неподвижном состоянии. Необходимо вовремя лечить травмы, так как гораздо легче предотвратить остеоартроз, чем вылечить его на поздних стадиях.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про деформирующий артроз стопы

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(Пока оценок нет)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город

Клиники Москвы

Статьи раздела
Остеоартроз кистей: как вылечить заболевание
Остеоартроз плечевого сустава: особенности заболевания
Остеоартроз тазобедренных суставов: эффективное лечение
Остеоартроз позвоночника: лечение и профилактика
Остеоартроз голеностопного сустава: методы лечения и профилактики
Остеоартроз коленного сустава: как вылечить заболевание?
Полиостеоартроз суставов: основные способы лечения