Остеоартроз позвоночника: лечение и профилактика

Деструктивные изменения происходят в течение нескольких лет, но чем раньше начато лечение, тем легче избавиться от неприятной симптоматики.

Причины

Основной причиной являются возрастные изменения, а именно изнашивание хрящевой ткани, которая в пожилом возрасте практически не восстанавливается. Из-за деформации хрящей разрастается костная ткань позвонков. В патологический процесс вовлекаются все структуры межпозвонковых суставов. Возникает дистрофия хряща, поражается связочно-мышечный аппарат, формируются костные наросты (остеофиты).

Другие причины:

• регулярные чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, связанные с профессиональной деятельностью;
• ортопедические патологии (сколиозы, кифозы и лордозы);
• травмы;
• врожденные патологии позвоночного столба (сращение позвонков);
• грыжи межпозвоночных дисков;
• воспаление позвоночника;
• переохлаждение;
• лишний вес;
• хронические болезни суставов;
• гормональные нарушения и эндокринные заболевания;
• болезни, вызванные нарушением обменных процессов, например, подагра.

Спровоцировать развитие данной патологии могут неблагоприятные факторы окружающей среды, например, холодный климат, высокий уровень загрязнения воздуха и воды.

В возрасте до 50 лет среди пациентов преобладают мужчины, после 55-65 лет чаще болеют женщины.

Симптомы и локализация

Остеоартрозом может поражаться весь позвоночный столб. Затрагивается шейный, грудной и пояснично-крестцовый отдел. Симптоматика схожа, независимо от локализации патологического процесса.

Основным симптомом является боль в спине, которая появляется после физических нагрузок и усиливается после тяжелого трудового дня. Болевые ощущения локализуются в пораженной зоне позвоночника.

Симптомы болезни:

• болевой синдром нарастает к концу дня и проходит после ночного отдыха;
• деформируются суставы;
• ухудшается кровообращение, в результате чего появляются утренние и ночные тупые ноющие боли из-за застоя крови;
• ограничивается подвижность позвоночника;
• после сна появляются стартовые боли, продолжительностью не более 20 мин.

Чем сильнее деформация позвоночника, тем более тяжелые признаки. Боли носят постоянный характер, не проходят даже ночью. Изменяется осанка, деформация позвоночника видна визуально, наблюдается припухлость и отечность пораженного участка.

В зависимости от локализации существуют такие разновидности болезни:

• Деформирующий артроз шейного отдела позвоночника (цервикоартроз). Чаще причиной становится малоподвижный образ жизни и чрезмерные нагрузки на область шеи. Симптомы – боль в шейном отделе и затылке, которая усиливается при наклонах, звон в ушах, головная боль, головокружение, хруст и скованность при повороте головы. Унковертебральный остеоартроз шейного отдела позвоночника опасен осложнениями. Он сопровождается образованием костных выростов на позвонках. Высока вероятность ущемления нервов и нарушения мозгового кровообращения.
• Остеохондроз грудного отдела и реберно-позвоночных суставов (дорсартроз).Причиной появления становится туберкулез костей или артрит. Появляются ноющие болевые ощущения между лопатками, при движении может ощущаться резкая острая боль. Другие симптомы — утренняя скованность, онемение грудного отдела и нарушение функционирования внутренних органов.
• Остеоартроз поясничного отдела позвоночника (люмбоартроз). Чаще возникает при выполнении тяжелого физического труда, после травмы или на фоне врожденной патологии. Для данного вида характерна боль в пояснице, которая может отдавать в бедро или ягодицу, ограничение движений после длительного сидения, невозможность разогнуться после наклона. Болевые ощущения могут возникать даже в ночное время, если патология находится на последней стадии.

Диагностика

Существует множество патологий, которые по симптоматике напоминают остеоартроз. Лечение начинается только после комплексного обследования.

Диагностика включает:

• осмотр пациента;
• анализ крови;
• рентгенографию;
• МРТ.

Дегенеративные изменения на начальной стадии не всегда видны на рентген-снимке, поэтому наиболее информативна МРТ.

Лечение

Главная цель лечения – устранение болевого синдрома и мышечного спазма. Прогноз зависит от того, на какой стадии пациент обратился в больницу. Болезнь легче лечится, пока хрящевые структуры и межпозвоночные диски еще не подверглись сильной деформации.

Основу лечения составляет:

• медикаментозная терапия;
• ортопедическое лечение;
• массаж и мануальные процедуры;
• ЛФК.

Ортопедические приспособления показаны при обострении болезни. Они предназначены для разгрузки пораженного участка позвоночника и торможения дегенеративных процессов. Одним из таких ортопедических приспособлений является поясничный корсет или воротник Шанца.

Медикаментозная терапия:

• НПВС – Диклофенак, Нимесулид;
• препараты для снятия мышечного напряжения (миорелаксанты) – Сирдалуд;
• средства для нормализации кровообращения – Актовегин, Курантил;
• хондропротекторы – Хонда Эвалар, Терафлекс.

Эффективность медикаментов усиливается благодаря физиотерапевтическим процедурам. Они уменьшают воспаление и оказывают обезболивающее действие. Применяется магнитотерапия, амплипульс-терапия (синусоидальные модулированные токи), а также фонофорез с лидокаином или новокаином.

В период ремиссии также показана иглорефлексотерапия, гирудотерапия, лечение парафином и грязью. Полезно плаванье в бассейне.

Массаж, как и ЛФК, также проводится в период ремиссии. Массировать позвоночник должен мануальный терапевт, который знает строение скелета человека. Только правильное точечное воздействие на позвоночный столб поможет избавиться от боли и восстановить подвижность.

Массаж противопоказан при выпадении грыж межпозвоночных дисков.

Комплекс ЛФК подбирается тренером. Заниматься через боль нельзя, поскольку это вызовет обострения.

Если консервативная терапия не дает результатов, то проводится операция по удалению костных наростов и замене суставных сочленений имплантатами.

Профилактика

От здоровья позвоночника зависит не только возможность передвигаться, но и работа внутренних органов. Для профилактики остеоартроза необходимо соблюдать такие рекомендации:

• при сидячей работе каждые 30-60 мин. делать зарядку;
• при подъеме тяжестей носить поддерживающие корсеты;
• выбирать для сна жесткий матрас и невысокую подушку;
• следить за осанкой;
• заниматься спортом, чтобы укреплять мышцы спины.

Самолечение при остеоартрозе позвоночника недопустимо, поскольку может усугубиться состояние здоровья.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про остеоартроз позвоночника