
Острый артрит: особенности лечения
Изменено: 18 марта 2020
Острый артрит – это воспаление суставов, которое характеризуется внезапным началом и стремительным развитием. Симптоматика всегда ярко выраженная. Поражаются любые суставы, независимо от размера. Артрит в острой форме может привести к инвалидности, если не начать лечение на начальных стадиях развития.
Причины
Острый артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, осложнение других патологий или в результате травматического поражения. Причины появления:
- инфекционные заболевания (туберкулез, дизентерия, сифилис, гонорея, бруцеллез, хламидиоз);
- паразитарные болезни;
- аутоиммунные патологии (красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм и болезнь Бехтерева);
- ранее перенесенные инфекционные процессы (корь, краснуха, гепатит, мононуклеоз);
- аллергические реакции (при аллергической природе артрит появляется на 7-12 день после контакта с аллергеном);
- заболевания суставов неинфекционной природы (остеохондроз, артроз, саркоидоз);
- обменные болезни (подагра);
- неправильное питание, употребление соленой пищи в большом количестве;
- травмы и хирургические вмешательства;
- онкологические болезни.
Среди инфекционных возбудителей чаще причиной становится кишечная или хламидийная инфекция, реже – стафилококки и стрептококки.
Вероятность развития острого артрита возрастает при наследственной предрасположенности, частых физических нагрузках, стрессах, регулярных переохлаждениях, вредных привычках и избыточном весе.
Симптомы
Первые признаки артрита появляются через месяц после попадания инфекции в организм. Острый артрит появляется внезапно, выражены симптомы местного воспаления.
В первую очередь поражаются крупные суставы (коленный и тазобедренный), а затем мелкие. Воспалительный процесс может затрагивать до 6 суставных сочленений, иногда и больше.
У пациента появляются такие местные признаки:
- сильная боль в области пораженного сустава, которая усиливается при движении и во время пальпации;
- припухлость и отечность;
- пульсация, гипертермия;
- покраснение кожного участка, возможна сыпь;
- нарушение амплитуды движений.
Ухудшается общее самочувствие пациента, может повышаться температура тела. Отмечается усталость, головная боль, расстройство сна, потеря аппетита.
При остром течении артрита воспалительный процесс не затрагивает глубокие слои хряща и суставной капсулы. Поражаются ткани внутренней поверхности.
Если не лечить острый воспалительный процесс, то он приобретает хроническое течение. В этом случае высока вероятность появления абсцессов, флегмон, свищей, некроза тканей и сепсиса.
Какой врач лечит острый артрит?
Лечением занимается артролог или вертебролог, но в некоторых случаях требуется консультация других специалистов. Например, если болезнь вызвана травмой, то следует обратиться к травматологу. При инфекционном происхождении нужно посетить инфекциониста, а при аллергическом – аллерголога.
Диагностика
Диагноз «острый артрит» ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента, лабораторных и инструментальных методик обследования. Врач изучает историю болезней пациента, узнает, есть ли в роду родственники с артритом, предрасположенность к аллергии.
При пальпации пораженного сустава больной жалуется на острую боль. Далее, назначается лабораторное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на ВИЧ и сифилис;
- анализ на хламидии;
- исследование кала на патогенную микрофлору;
- анализ на гонококки, стрептококки и стафилококки;
- обнаружение антиядерных антител;
- анализ синовиальной жидкости.
В качестве дополнительного обследования назначается УЗИ и рентгенография в двух проекциях. КТ и МРТ проводится редко, поскольку диагноз удается поставить на основании ранее перечисленных методик.
Лечение
Лечение острого артрита предполагает выполнение таких целей:
- уменьшение воспаления;
- купирование болевого синдрома;
- восстановление подвижности;
- устранение причины появления воспалительного процесса.
Чтобы лечение оказалось эффективным, важно выявить тип инфекционного возбудителя (при остром инфекционном артрите).
Симптоматическое лечение включает применение таких медикаментов:
- антибиотики – Цефтриаксон, Оксациллин;
- антигистаминные препараты – Тавегил;
- противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Нимесил, Диклоберл;
- обезболивающие препараты – Но-Шпа, Анальгин, Мелоксикам, для местного обезболивания подойдет Вольтарен или Фастум гель;
- хондропротекторы – Терафлекс;
- глюкокортикостероиды (при тяжелой клинической картине) – Преднизолон;
- препараты для подавления иммунитета (при аутоиммунных реакциях) – Азатиоприн или Метотрексат.
Наиболее выраженный лечебный эффект можно получить, если соблюдать диету. Исключить соленую, острую и жареную пищу, соленья, маринады, крепкий кофе и алкоголь. Увеличить потребление рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей.
Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК разрешены только после купирования острого воспалительного процесса.
На время лечения для фиксации пораженного сустава используются бандажи и гипсовые повязки.
При отсутствии эффективности консервативной терапии назначается операция, которая предполагает протезирование сустава.
Профилактика
В целях профилактики важно вовремя лечить инфекционные заболевания, правильно питаться, уменьшить потребление соли и отказаться от вредных привычек. Важна умеренная физическая активность.
После лечения артрита нужно пройти курс ЛФК и физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, магнитотерапии, аппликаций парафина и озокерита.
Прогноз на выздоровление благоприятный. Лишь в редких случаях прибегают к оперативному лечению.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro