Недифференцированный артрит: этиология, признаки и методы лечения

Болезнь отличается упорным хроническим течением, прогноз часто непредсказуем. Клиника неспецифична, что затрудняет выявление этиологического фактора. Лечение длительное, иногда не дающее явных результатов.

Причины

Недифференцированный артрит развивается при сбоях в работе иммунной системы, когда вырабатываются антитела против собственных суставных тканей.

Результатом такого воздействия является воспалительная реакция: связочно-суставные элементы и хрящи отекают, человек испытывает боли, затрудняющие движения в суставах.

Выявлены факторы, провоцирующие патологию:

• наследственная предрасположенность к заболеваниям суставов, наличие в семье случаев аутоиммунных нарушений;
• длительная или хроническая перегрузка сочленений, в том числе на фоне физического труда, спортивных занятий;
• переохлаждения и травмы опорно-двигательного аппарата;
• частые стрессы;
• колебания гормонального фона, вызванные разными причинами;
• инфекционные заболевания вирусной, бактериальной или грибковой этиологии;
• аллергия;
• ожирение;
• отравления при работе с тяжелыми металлами и анилиновыми красителями.

Симптомы

Артрит недифференцированного типа обусловлен развитием острого воспаления в области суставной капсулы, хряща и связок. При этом одновременно начинается деструкция суставных структур.

Типичны следующие признаки заболевания:

• выраженный болевой синдром, усиливающийся при незначительных физических нагрузках;
• отечность суставов;
• локальное покраснение кожи с повышением температуры над пораженными сочленениями;
• ограничение активных и пассивных движений в суставах;
• нарушение общего состояния: тошнота, миалгии.

Болезнь начинается с поражения крупных суставов конечностей, но постепенно распространяется на более мелкие сочленения. Так формируется полиартрит неясной этиологии, справиться с которым очень сложно. Этот процесс характерен для пожилых людей из-за слабой иммунной защиты.

После затихания остроты процесса боли уменьшаются, но суставы постепенно деформируются, объем движений в них значительно снижается, вплоть до полной неподвижности. Человек утрачивает способность обслуживать себя.

Какой врач лечит недифференцированный артрит?

При возникновении болей в суставах человеку нужно посетить участкового терапевта. Доктор назначит необходимые анализы и обследования. С полученными результатами пациент направляется к ревматологу.Часто лечением патологии занимаются ортопеды или артрологи. Узкие специалисты уточняют диагноз и назначают адекватную терапию.

Диагностика

Выявить недифференцированный артрит помогают тщательный сбор анамнеза, анализ жалоб и динамики развития патологии, осмотр пациента.

Осуществляются лабораторные обследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• иммуннограмма;
• специальные тесты на возбудителей инфекций и аутоантитела;
• общий анализ мочи.

Применяются следующие инструментальные методы диагностики:

• рентгенологическое исследование;
• УЗИ;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Из специальных диагностических методов популярны артроскопия — осмотр полости сустава с помощью эндоскопа. Информативен анализ синовиальной жидкости, взятой путем внутрисуставной пункции.

Лечение

Цель лечения недифференцированного артрита — перевод заболевания в стадию стойкой ремиссии, остановка аутоиммунного процесса. Терапия должна быть комплексной и комбинированной. Основные направления: медикаменты, физиолечение.

Важным компонентом является симптоматическое лечение для уменьшения болей, отека в области суставов, мышечных спазмов. Это улучшит самочувствие пациента, облегчит движения в суставах и предотвратит полиартрит.

Применяются препараты следующих групп:

• Нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Мовалис, Ибупрофен.
• Анальгетики — Баральгин, Пентальгин.
• Глюкокортикостероидные гормоны назначаются в запущенных случаях коротким курсом при неэффективности НПВС.
• Миорелаксанты, способствующие мышечному расслаблению.

Также необходимо остановить прогрессирование процесса, которое приведет к разрушению внутрисуставных структур. Это возможно при нейтрализации провоцирующих факторов. В зависимости от этиологии поражения суставов рекомендуют антибиотики, противовирусные средства, иммунодепрессанты.

Если остановить процесс не удается, формируется недифференцированный полиартрит, при котором наблюдается множественное поражение различных суставов.

В комплексной лекарственной терапии обязательны следующие медикаменты:

• хондропротекторы для защиты хрящей — Хондроксид, Алфлутоп;
• витамины группы B — Мильгамма;
• антиоксиданты и сосудистые средства.

В период стихания воспаления суставов рекомендуется физиолечение. Назначают электропроцедуры, магнитотерапия, фонофорез, грязевые аппликации, индивидуально подобранный комплекс лечебной физкультуры.

Если консервативное лечение не дало результатов, сустав грубо деформирован или почти разрушен, проводится эндопротезирование сустава или другие виды хирургического вмешательства.

Профилактика

Возникновение заболевания суставов можно предотвратить, соблюдая простые правила:

• здоровый образ жизни;
• отказ от курения, алкоголя;
• ограничение употребления крепкого кофе;
• контроль массы тела;
• своевременное лечение любых травм скелета;
• прием витаминно-минеральных комплексов для усиления иммунной защиты.

Говоря о профилактике, нельзя не упомянуть о правильном питании. В рацион обязательно должны включаться овощи, фрукты, кисломолочные продукты, нежирное мясо, зелень, каши и яйца.

Недифференцированный артрит при отсутствии своевременной диагностики и терапии приводит к существенному ограничению движений, а иногда и самообслуживания. Поэтому при появлении болей в сочленениях непонятного происхождения нужно обращаться за помощью к специалисту. Если лечение начато вовремя, возможно избежать осложнений и сохранить здоровые суставы.

Автор: Ольга Щепина, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит