Рубрика: Артрит
Оглавление:

Причины

Инфекционный полиартрит вызван инфекцией. Он поражает одновременно несколько суставов, чаще сочленения нижних конечностей и кисти рук. Возбудителями могут быть паразиты, вирусы, бактерии и грибы.

В соответствии с этиологией происхождения, выделяют паразитарный, вирусный, бактериальный и грибковый вид. Есть посттравматический артрит, при котором инфекция попадает в полость сустава не с потоком крови, а через повреждения в результате травмы. В этом случае речь идет о первичной форме.

При вторичном артрите инфекционный процесс распространяется на сустав из отдаленных тканей. В зависимости от вида возбудителя, есть гонорейный, лаймский, туберкулезный, сифилитический, дизентерийный, сальмонеллезный, стафилококковый и бруцеллезный вид.

Также существует гнойный, пиогенный и септический артрит.

Инфекционный полиартрит диагностируется у каждого третьего пациента с артритом.

Инфекционный артрит встречается у детей и даже новорожденных. В большинстве случаев заболевание вызвано стрептококковой инфекцией. Постинфекционный артрит у детей может развиться после перенесенной ангины, фарингита, гайморита или скарлатины. Спровоцировать воспаление суставов могут такие болезни:

  • краснуха;
  • грипп;
  • паротит;
  • вирусный гепатит;
  • туберкулез;
  • дерматит или микоз.

Появление данного заболевания у ребенка может быть связано с вакцинацией, после которой ослабевают защитные силы организма.

Среди паразитарных болезней можно отметить:

  • описторхоз;
  • лоаоз;
  • филяриатоз;
  • шистосоматоз;
  • эхинококкоз;
  • анкилостомоз;
  • дракункулез
  • стронгилоидоз.

Вероятность появления инфекционного артрита возрастает у детей со сниженным иммунитетом, малышей, которые живут в плохих санитарно-бытовых условиях или часто подвергаются переохлаждению.

Другие провоцирующие факторы:

  • онкологические процессы;
  • сахарный диабет;
  • наличие эндопротеза, у которого истек срок службы;
  • гнойный сепсис;
  • осложнения после травмы.

Симптомы

инфекционный артрит

Септический артрит проявляется ярко выраженной симптоматикой. Значительно ухудшается общее самочувствие пациента, выражены признаки интоксикации. Симптомы такие:

  • повышение температуры тела до фебрильных показателей (выше 38 ˚C);
  • лихорадка, озноб;
  • головная боль;
  • повышенное потоотделение;
  • тошнота и рвота;
  • слабость;
  • мышечная боль.

Совместно с общими симптомами возникают местные признаки, а именно болевые ощущения в суставе, тугоподвижность, покраснение и повышение температуры кожного покрова в месте инфицирования, припухлость, увеличение суставного сочленения в объеме из-за скопления жидкости.

Наиболее остро проявляется септический артрит у детей до трех лет, поэтому медлить с лечением нельзя.

Какой врач занимается лечением инфекционного артрита и полиартрита?

Инфекционный полиартрит лечит артролог и инфекционист. Может потребоваться консультация других специалистов, например, травматолога, хирурга, фтизиатра или венеролога.

Диагностика

Для постановки диагноза важное значение имеет исследование синовиальной жидкости. Забор биологического материала делается посредством пункции сустава. Также применяется биопсия синовиальной ткани.

Во время обследования инфекционный полиартрит дифференцируют с ревматоидным и подагрическим артритом, гнойным бурситом и остеомиелитом. Применяются такие диагностические методики:

  • анализ крови на ревматический фактор;
  • иммуноферментный анализ;
  • бактериологическое исследование крови;
  • бакпосев мочи;
  • гинекологический мазок;
  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • радиозотопное сканирование (сцинтиграфия).

На ранней стадии изменения на рентген-снимках отсутствуют, но, спустя время, обнаруживается остеопороз, анкилоз, костные эрозии и сужение суставной щели.

Лечение

Септический артрит лечится при помощи антибиотиков, противовирусных, противогрибковых или противопаразитных препаратов. Медикаменты подбираются исходя из вида инфекции.

Лечение составляет до 3 недель. Схема терапии для каждого пациента индивидуальная, определяется после получения результатов обследования.

Антибактериальное лечение:

  • при стрептококках эффективен Пенициллин;
  • при стафилококках – Цефалотин, Ванкомицин и Нафцилин;
  • при гонококках – Цефтриаксон или Пенициллин;
  • от грамотрицательных бактерий – Гентамицин.

Для устранения болевого синдрома назначаются анальгетики. Подойдет Анальгин, Трамадол, Ибупрофен, Метадон и Парацетамол. Для уменьшения боли можно воспользоваться местными средствами, например, мазью Никофлекс или Диклаком.

При лечении вирусного артрита используются НПВС. Эффективен Нимесулид, Пироксикам, Индометацин. Из стероидных противовоспалительных средств можно применять Преднизолон и Гидрокортизон.

При разрушении костной и хрящевой ткани не обойтись без препаратов-хондропротекторов. Это Хондролон, Глюкозамин и Артра.

После купирования острого воспалительного процесса назначается лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры и массаж.

артрит инфекционный лечение

При гнойной форме артрита показана артроскопия, дренаж полости сустава с последующим промыванием антисептиками и антибактериальными средствами.

Хирургическое лечение необходимо при разрушении суставного сочленения или в случае, если причиной болезни стал эндопротез. Чаще при помощи операции лечится инфекционный артрит коленного сустава и тазобедренного соединения.

Прогноз

При инфекционном артрите у детей высока вероятность осложнений. Если воспалительный процесс не удается быстро купировать, тогда возможны такие последствия:

  • ограничение подвижности суставов;
  • смещение костей;
  • анкилоз;
  • контрактуры;
  • остеомиелит;
  • остеоартрит;
  • фиброзит;
  • остеохондрит;
  • спондилит;
  • флегмона, абсцесс.

Наиболее остро инфекционный артрит протекает у детей, именно поэтому они нуждаются в экстренном лечении. Если не предоставить медицинскую помощь, возможен даже летальный исход.

При бактериальном поражении сустава существует риск попадания инфекции в кровь и соседние ткани, что чревато заражением крови.

Профилактика

Важно предупредить появление болезни, особенно у ребенка. К профилактическим мерам принадлежат:

  • своевременное лечение инфекционных болезней;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • укрепление иммунитета, прием витаминов;
  • избегание стрессов и переохлаждений;
  • предупреждение травм;
  • для взрослых – отказ от случайных половых связей.

Данный вид артрита в короткие сроки приводит к разрушению суставных тканей, поэтому лечением нужно заниматься при первых симптомах. При выборе терапии важную роль играет качество диагностики.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про инфекционный артрит

Понравилась статья?

Рейтинг статьи

(Пока оценок нет)
Комментарии
! Имя написано не корректно
! Адрес электронной почты написан не корректно

Изменить город

Клиники Москвы

Статьи раздела
Артрит пальцев ног: методы лечения
Артрит лучезапястного сустава: как распознать болезнь?
Препараты от артрита
Антибиотики при артрите: нужно ли их принимать?
Серонегативный ревматоидный артрит: диагностика и лечение
Локтевой артрит: особенности заболевания
Артрит тазобедренного сустава: причины, симптомы, лечение
Уколы от артрита: эффективные препараты для лечения воспалений суставов
Артрит коленного сустава у детей: симптомы и способы лечения
Гнойный артрит – заболевание суставов с опасными осложнениями
Ревматоидный артрит коленного сустава: как вылечить?
Реактивный артрит у ребенка: признаки и лечение
Ревматоидный артрит у ребенка: симптомы и лечение
Острый артрит: особенности лечения
Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы, стадии развития и лечение