Хламидийный артрит: особенности

Причины

Многие пациенты ошибочно полагают, что если развился хламидийный артрит, значит, в сустав проникли сами хламидии. Это неверное мнение. Врачи относят патологию к группе стерильных артритов. Это значит, что при исследовании синовиальной жидкости не удастся выявить ни бактерий, ни вирусов, которые попали в полость сочленения. Истинный механизм развития болезни лежит гораздо глубже. Подробнее об артрите →

Дело в том, что собственный иммунитет пациента начинает агрессивно реагировать на ткани человеческого организма. Происходит это из-за того, что иммунные клетки путают рецепторы, расположенные на поверхности патогенных микроорганизмов и рецепторы, находящиеся на клетках собственного тела.

В данном случае хламидиям отводится лишь роль пускового механизма, который заставляет иммунитет вести себя агрессивно. Встречается заболевание нечасто. От него страдает не более 4% пациентов, у которых диагностирован хламидиоз.

Важно помнить о том, что урогенитальный артрит без специализированной терапии будет только прогрессировать. Причем часто оказывается недостаточно просто избавиться от патогенных бактерий в собственном теле.

Симптомы

Прежде чем лечить урогенный артрит, необходимо его распознать. Чтобы пациент мог вовремя обратиться к врачу, нужно знать типичные признаки этого заболевания.

Симптомы хламидийного артрита обычно проявляются через 35-40 дней после того, как патогенные микроорганизмы оказались в человеческом теле. Суставы поражаются в первую очередь, перед их вовлечением о патологии будут свидетельствовать поражение половых органов и глаз. Чаще всего от заболевания страдают суставы ног, включая коленный и голеностопный сочленения.

Пациенты чаще всего жалуются на:

• воспалительный процесс в пораженной зоне, который проявляется отечностью ткани, гиперемией, местным повышением температуры;
• асимметричную вовлеченность сочленений;
• болезненность не только во время совершения движений, но и в состоянии покоя;
• появление в суставной полости выпота, который называют экссудатом;
• признаки интоксикации, такие как слабость, сонливость, головные боли, скачки температуры.

Появление любой из этих жалоб – повод обратиться к доктору, чтобы получить рекомендации по терапии.

Диагностика

Для подтверждения диагноза первоначально врач проводит беседу с пациентом. В ходе беседы доктор уточняет симптомы, спрашивает, с чем пациент связывает их появление. Также на приеме проводится осмотр пораженных зон. Необходимо обратить внимание на жалобы пациента на боль, отечность и покраснение пораженной зоны.

После того как будет окончен сбор анамнеза и объективный осмотр, назначается ряд диагностических мероприятий. Помимо классических анализов мочи и крови, рекомендуется:

• проведение мазка из уретры у мужчин или шейки матки у женщин, чтобы обнаружить хламидии;
• исследование полученных материалов с помощью различных методов (микроскопия, посев отделяемого, исследование с помощью ПЦР и серологических реакций);
• рентгенографическое исследование сустава;
• артроскопия (исследование, в ходе которого в сустав вводится специальный зонд, с помощью которого врач может оценить масштаб повреждений).

Одним из важнейших исследований является оценка с помощью микроскопа синовиальной жидкости, находящейся в суставе. Можно отметить, что вязкость жидкости снижена, она мутная, в ней много лейкоцитов, нейтрофилов и белка.

Как отмечают доктора, для постановки диагноза также необходимо исключить другие заболевания суставов, которые могут иметь сходную клиническую картину.

Лечение

Лечение хламидийного артрита подбирается индивидуально для каждого пациента. В первую очередь усилия докторов направляются на то, чтобы убрать из организма пациента патогенные микроорганизмы, провоцирующие аутоиммунную реакцию.

Для этого используют антибиотики. Могут применяться:

• Азитромицин в дозе 1 г в первый день и впоследствии по 0,5 г курсом в неделю.
• Доксициклин, используемый в дозе в 100 мг трижды в сутки.
• Левофлоксацин по 400 мг дважды в сутки и др.

Выбор антибиотиков рекомендуется производить после того, как будет установлено, к каким препаратам чувствительна выявленная у пациента хламидия. При этом средства пенициллинового ряда вовсе не рекомендуются к использованию, как и цефалоспорины. Они часто вызывают устойчивость у патогенного микроорганизма.

Для облегчения болевого синдрома используют препараты нестероидного противовоспалительного ряда. Это могут быть, например, Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и др.

Если заболевание протекает хронически, рекомендуются гормоны. Чаще всего назначается Преднизолон. Дополнять терапию по усмотрению врача можно цитостатиками. Например, нередко используется Метотрексат, который останавливает процесс разрушения суставов собственной иммунной системой.

Профилактика

Хламидийный артрит – заболевание, которое довольно легко предотвратить, поскольку оно является следствием хламидиоза. Чтобы патология не развилась, достаточно оградить себя от заражения хламидиями.

Для этого:

• соблюдают правила личной гигиены;
• рекомендуется пользоваться барьерными средствами контрацепции;
• отказываются от частой смены половых партнеров;
• регулярно посещают врача для контроля над собственным здоровьем.

Если предотвратить заболевание хламидиозом все же не удалось, то избежать поражения суставов можно, если своевременно заняться лечением основной болезни. Полноценная терапия хламидиоза, проводимая под врачебным контролем, значительно снизит риск артрита.

Аутоиммунное поражение суставов вследствие заражения хламидиозом – довольно редкое, но неприятное осложнение. Начинать борьбы с ним рекомендуется при появлении первых симптомов, чтобы сохранить здоровье.

Автор: Арина Волкова, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про реактивный артрит