
Плоскостопие I степени: симптомы, лечение и последствия
Изменено: 27 октября 2020
Плоскостопие 1 степени — это начальная деформация стопы, которая вызывает незначительное уплощение ее свода, снижение амортизации. Теряется упругость связок и мышц, вследствие чего увеличивается площадь соприкосновения поверхности стопы с полом. Степень плоскостопия определяется выраженностью изменений угла свода.
Патология, как правило, двусторонняя. Чаще встречается продольное, но существует и поперечное изменение строения стопы. Описаны случаи смешанного плоскостопия.
Плоскостопие первой степени наблюдается, в основном, у молодых людей. Из-за того, что изменения в мышечно-связочном аппарате незначительные, за медицинской помощью на этом этапе обращаются нечасто, поэтому заболевание со временем прогрессирует.
Причины
Благодаря строению свода стопы, суставы которого покрыты мышцами, хрящами и связками, нога человека хорошо амортизирует при ходьбе, беге, прыжках. При нарушениях в тканях стопы нагрузка перераспределяется, становится неравномерной.
Развиваются различные деформации, свод перестает пружинить, возникает плоскостопие. Увеличивается нагрузка не только на стопу, но и на все отделы позвоночника.
Плоскостопие 1 степени бывает:
- врожденным — составляет примерно 3% от всех выявленных случаев;
- приобретенным.
Врожденная деформация стопы является результатом:
- наследственности или генетической патологии;
- травмы в процессе родов;
- аномалий развития плода.
Врожденное плоскостопие можно достоверно установить у ребенка в возрасте от 6 лет. У маленьких детей признаки плоской стопы не определяются из-за имеющейся жировой клетчатки. Иными словами, из-за того, что ножка пухлая, аномалии свода незаметны.
Приобретенное плоскостопие развивается под воздействием других причин:
- избыточный вес;
- гиподинамия и связанная с ней слабость мышц и связок;
- избыточные статические и динамические нагрузки на ноги;
- неправильно подобранная обувь (узкая, на высоком каблуке);
- сахарный диабет и другие эндокринные расстройства;
- патология сосудов ног;
- осложнения после рахита, полиомиелита.
Симптомы и виды плоскостопия
С учетом причин и факторов риска формируется плоскостопие:
- поперечное (55,23%) — встречается у людей 35–50 лет;
- продольное (29,3%) — формируется в более молодом возрасте и часто фиксируется в 15–25 лет;
- сочетанное.
Поперечное плоскостопие 1 степени
За счет ослабления связок уплощается поперечный свод. Чаще наблюдается у женщин, которые привыкли ходить в модельной обуви (узкий носок, высокий каблук). При этом нагрузка перераспределяется в стопе с пятки на пальцы. Передний свод деформируется под воздействием высокого давления.
Существует прямая зависимость и от веса. С увеличением массы тела значительно возрастает нагрузка на стопы, патологические изменения в связках и мышцах прогрессируют:
- Передняя часть стопы упирается в головки плюсневых костей пальцев, из-за чего они веерообразно расходятся.
- Стопа укорачивается.
- Большой палец патологически отклоняется кнаружи.
- Средний палец деформируется, принимая форму молота.
Продольное плоскостопие 1 степени
Все изменения связаны с уплощение продольного свода:
- происходит соприкосновение подошвы с полом в ее средней части;
- стопа удлиняется;
- появляются натоптыши, мозоли, жалобы на тупую, жгучую боль области переднего отдела стопы.
Помимо врожденного или приобретенного продольного плоскостопия 1 степени, выделяют еще несколько разновидностей:
- Травматическое — появляется после перенесенных переломов костей, образующих свод стопы, и длительного ношения гипсовой повязки.
- Рахитическое — формируется под воздействием большой массы тела на патологически измененные из-за низкой минерализации кости стопы.
- Паралитическое — результат перенесенного полиомиелита в связи параличом подошвенных мышц стопы и голени.
- Статическое (82,1%) — появляется из-за слабости мышц и связочного аппарата голени, ее костей при физиологическом старении, адинамии, длительном пребывании на ногах, ношения неудобной обуви.
Продольное плоскостопие 1 степени протекает с теми же симптомами, которые возникают при поперечном плоскостопии 1 степени. Это начальная стадия, которая связана с несостоятельностью связок.
Форма стопы не изменена или имеются минимальные отклонения в ее строении, поэтому на нее редко обращают внимание, списывая остальные симптомы на усталость или другие причины.
Из-за перерастяжения мышц и недостаточно крепких связок начинают беспокоить:
- быстрая утомляемость ног и дискомфорт при ходьбе;
- постоянная усталость;
- ноющая боль после физической нагрузки в стопах и голенях, а также в пояснице и коленных суставах, исчезающая после отдыха;
- натоптыши и мозоли;
- отеки в конце дня;
- ночные судороги;
- искривление осанки;
- изменение походки.
Признаки при любом виде этой патологии, включая двустороннее продольное плоскостопие 1 степени, сходны. Она не имеет специфической симптоматики. Лечение рекомендуется начинать при первых признаках болезни, чтобы предотвратить прогрессирование и переход в следующую стадию.
Какой врач лечит плоскостопие первой степени?
Диагностикой и лечением плоскостопия занимается ортопед. По его рекомендациям пациент проходит профилактические и лечебные курсы у физиотерапевта и врача ЛФК.
Диагностика
Для правильной постановки диагноза проводится:
- Осмотр стопы для выявления ее деформаций (они отсутствуют на начальных этапах патологии).
- Опрос пациента.
- Плантография — изучение отпечатка стопы. При плоскостопии I степени определяется максимальное углубление с внутренней стороны стопы.
- Подометрический метод Фринлянда. Измеряются длина и высота стопы, математическим методом высчитывается подометрический индекс.
- Рентгенограмма обеих стоп в 2-х проекциях в положении стоя — единственный объективный и точный метод обследования. Измеряется угол и высота свода. Для I степени эти показатели соответствуют 131–1400, 25–35 мм.
Лечение плоскостопия 1 степени
Начальные изменения при продольном и поперечном плоскостопии первой степени незначительны, поэтому при раннем обращении они хорошо лечатся, особенно у детей до 13 лет.
У взрослых заболевание неизлечимо, но можно облегчить симптомы и приостановить его развитие.
Применяется комплексное консервативное лечение, направленное на:
- укрепление связочно-мышечного аппарата, хрящей;
- устранение болевого синдрома ;
- торможение процесса.
Лечение | Курс | Противопоказания |
---|---|---|
Физиотерапия: – УВЧ; – магнитотерапия; – диадинамик |
10 процедур, с продлением при необходимости | – различные кожные заболевания или нарушение целостности кожных покровов; – любая онкопатология на всех стадиях ее развития |
Лекарственная терапия для снятия боли | По назначению врача | Индивидуально |
Ношение корректирующих стелек для обуви, поддерживающих свод стопы | Постоянно | Индивидуально |
Домашнее лечение: – массаж; – упражнения для стоп; – ножные ванночки |
Полный курс лечения | Индивидуально |
Для домашнего лечения плоскостопия 1 степени рекомендуется применять готовый массажный коврик, ручной массаж. Это тонизирует и укрепляет мышцы и связки стопы.
Упражнения эффективны при регулярном повторении и включают:
- несколько минут ходьбы с чередующейся нагрузкой на различные отделы стопы (пятка, носок, внешняя сторона);
- сгибательные и разгибательные движения пальцев ног или охватывание ими различных небольших предметов;
- ходьбу летом без обуви по траве, земле, песку.
При любом виде плоскостопия медикаментозные средства назначаются врачом после осмотра. С этой целью используется:
- Противовоспалительная терапия при болевом синдроме (НПВП для приема внутрь и местно в виде мази, геля).
- Хондропротекторы — для восстановления и укрепления хрящевой ткани, связок. Минимальный курс должен длиться от 3 до 6 месяцев. Эффект от приема этой группы препаратов наступает не сразу, но продолжительность его велика.
Осложнения
При первой степени плоскостопия осложнением может стать дальнейшее прогрессирование заболевания и переход его в более высокую степень с постепенными нарушениями в позвоночнике и других органах и системах.
Наиболее частые осложнения плоскостопия:
- тянущие боли в спине, крупных суставах ног, в стопах;
- косолапие;
- изменение осанки и походки;
- перестройка в костной и мягких тканях, приводящая к деформации в различных отделах с формированием шпоры на пятке, вальгусной или варусной стопы, появлению мозолей и вросших ногтей;
- изменения в тазобедренных, коленных суставах, нижних отделах позвоночника.
Чтобы избежать развития плоскостопия 1 степени, с детского возраста рекомендуется носить удобную обувь и периодически проходить осмотр у ортопед.а
Изменение в строении стопы быстро наступает при ношении неправильной обуви. При большом весе осложнения формируются в короткие сроки. Поэтому профилактика и своевременная диагностика с комплексным лечением приостановят процесс и облегчат состояние.
Автор: Елена Корнилова, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео с упражнениями для профилактики и лечения плоскостопия
Список источников:
- Котельников Г.П., Миронов С.В.: Травматология и ортопедия: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2006 – 285 с.;
- Красикова А.С. Профилактика лечения плоскостопия: Учебное пособие для ВУЗов – М.: Медицина, 2002 – 197 с.;
- Ежова Ю.И., Мельгунов А.В. Патология стоп. Учебно-методическое пособие. Н. Новгород, 1998 – 240 с.