
Остеопороз у женщин: особенности проявления патологии
Изменено: 18 марта 2020
Остеопороз у женщин – это распространенная патология костной системы, сопровождающаяся снижением ее плотности. Согласно статистике, проблема тревожит примерно каждую вторую женщину после 45 лет. Чаще встречается постменопаузальный остеопороз, который обусловлен гормональными изменениями в организме представительниц прекрасного пола.
Ранняя диагностика с назначением соответствующей терапии способствует улучшению ситуации и уменьшению риска развития тяжелых осложнений патологии в виде переломов.
Причины
Остеопороз – процесс, который сопровождается преобладанием процессов разрушения костной ткани над ее формированием. До климактерического периода указанные явления компенсируют друг друга. Однако при снижении концентрации эстрогенов в крови наблюдается ухудшение ситуации.
Физиологической причиной возникновения остеопороза у женщин после 40 лет являются инволюционные процессы в яичниках, сопровождающиеся сокращением количества вырабатываемых гормонов. Результат – нарушение всасывания кальция в кишечнике и сбои в минеральном обмене.
Факторы риска:
- Ревматоидный артрит в анамнезе.
- Патология щитовидной и паращитовидной железы.
- Наследственная предрасположенность.
- Гормональная терапия.
- Нехватка кальция в рационе.
- Недостаточное количество витамина D в ежедневном меню.
Кроме указанных ситуаций, развитие остеопороза может быть связано с хирургическими вмешательствами на яичниках (ингибирование функции органа), приемом оральных контрацептивов.
Симптомы
Симптомы остеопороза у женщин зависят от процента потерянной костной ткани. Чем он выше, тем хуже для пациентки. Характерные проявления патологического процесса развиваются постепенно и остаются одним из ключевых аспектов правильной диагностики заболевания.
Симптомы остеопороза при климаксе:
- Боль в позвоночнике и других костях.
- Ограничение двигательной активности.
- Невозможность находится в стоячем положении длительное время.
Признаки остеопороза у женщин после 50 лет дополнительно могут сопровождаться клиникой, которая возникает в постменопаузе. Ощутимыми остаются приливы, сухость в половых органах, эмоциональная лабильность.
Первые признаки остеопороза у женщин нередко игнорируются из-за маскировки под обычный гиповитаминоз. Пациенты жалуются на общую слабость, сухость и ломкость волос, ухудшение состояния кожи. Все указанные изменения являются результатом нехватки витаминов и минералов в пище.
Какой врач лечит остеопороз у женщин?
Постменопаузальный остеопороз – проблема, с которой сталкивается до 50% женщин в указанном периоде. Для коррекции состояния и предупреждения возникновения патологических переломов требуется консультация врача.
В зависимости от степени потери костной ткани больную может лечить семейный доктор или участковый терапевт, ревматолог, травматолог.
Диагностика
Остеопороз при климаксе – распространенная проблема, связанная с возрастными изменениями гормонального фона женщины. Для стабилизации состояния пациентки требуется проведение специфических диагностических тестов для определения концентрации эстрогенов в крови.
Перед назначением лабораторных и инструментальных процедур врач осматривает больную, проводит пальпацию, перкуссию и аускультацию. Особое внимание обращается на функцию репродуктивной системы.
Для уточнения диагноза назначаются вспомогательные методы обследования:
- Общий и биохимический анализ крови.
- Рентгенография.
- Денситометрия – лучший метод для оценки степени потери костной массы. Аппарат самостоятельно высчитывает процентное соотношение остеоцитов к другим популяциям клеток.
При необходимости в анализе крови может потребоваться измерение концентрации фосфора и кальция для оценки состояния костной ткани.
Лечение
Лечение остеопороза у пожилых женщин и молодых пациенток направлено на достижение нескольких целей:
- Стабилизация процесса в костях.
- Снижение риска развития патологического перелома.
- Улучшение усвоения кальция и фосфора костями.
Для достижения соответствующих задач нужно пользоваться как медикаментозными, так и другими методиками. Для начала женщине требуется временный отдых. Хорошо себя зарекомендовала регулярная лечебная физкультура. За счет выполнения несложных нагрузок повышается стойкость тканей к механическим воздействиям. Подбирать комплекс упражнений должен исключительно врач. Дополнительно нужно отказаться от вредных привычек, придерживаться диеты с достаточным количеством молочных продуктов.
Постменопаузальный остеопороз хорошо поддается стабилизации при использовании витаминных комплексов. Упор делается на кальций, фосфор и витамин D. Последний усиливает усвоение минералов в кишечнике, что увеличивает их процент в костной ткани.
Лечение постменопаузального остеопороза с помощью медикаментов направлено на стабилизацию гормонального фона женщины. С этой целью используются препараты на основе природных или синтетических эстрогенов.
Лечить остеопороз дополнительно нужно препаратами, влияющими непосредственно на процессы усвоения минералов организмом. В практике широко применяются бисфосфонаты (Алендронат, Осталон) в сочетании с добавками кальция. За счет указанных средств повышается концентрация соответствующих минералов в костях.
Поливитаминные комплексы назначаются для общего укрепления организма пациентки. При возникновении патологических переломов может потребоваться хирургическое вмешательство для стабилизации состояния женщины. Из-за ломкости костей природная регенерация практически не происходит.
Важно понимать, что лечение остеопороза у женщин носит симптоматический характер. Полностью остановить соответствующий процесс невозможно. Однако реально укрепить костную ткань и притормозить ее резорбцию. Комбинация медикаментозных препаратов и самодисциплины – залог стабилизации состояния женщины.
Профилактика
Профилактика остеопороза при климаксе направлена на коррекцию гормонального фона женщины. Предварительно устанавливается концентрация эстрогенов в крови. При выраженном дефиците назначаются заместительные препараты.
Необходимость предотвращения развития остеопороза обусловлена риском возникновения патологических переломов. Для минимизации шанса на соответствующее развитие событий нужно дополнительно:
- Полноценно питаться. Обязательным остается достаточное количество молочных продуктов в рационе.
- Регулярно выполнять дозированные физические нагрузки.
- Обустроить быт так, чтоб риск падений и ударов был минимален.
- Регулярно проходить медицинский осмотр.
- Своевременно лечить соматическую патологию.
Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет требует дополнительно регулярного проведения денситометрии. Хотя бы раз в год нужно установить степень потери костной ткани для коррекции терапевтических мероприятий и минимизации рисков развития патологических переломов.
Остеопороз у женщин требует постоянного контроля. Нужно всегда быть готовыми к возникновению проблемы после наступления менопаузы. Поэтому лучше позаботиться о собственном здоровье наперед и начать вести здоровый образ жизни еще до начала гормональных колебаний. С помощью простых мероприятий можно обезопасить костную систему.
Автор: Денис Волынский, врач,
специально для Ortopediya.pro