МРТ тазобедренных суставов: особенности проведения

Показания и противопоказания

В ходе проведения МРТ тазобедренного сустава удается получить трехмерные снимки, на которых четко видны все патологические изменения. В результате этого в 95% случаев возможно поставить достоверный диагноз и назначить адекватное лечение.

Метод информативный, применяется при большом количестве болезней тазобедренных сочленений. Он позволяет оценить состояние всех суставных структур: капсулы, хряща, сумки, связок, мягких тканей и даже сосудов.

МРТ дает возможность избежать инвазивных методик обследования, например, артроскопии.

По достоверности и информативности магниторезонансная томография превосходит УЗИ и рентгенографию. Показания к проведению:

• инфекционные артриты;
• артроз, деформирующий остеоартроз;
• ревматические поражения тазобедренных сочленений (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева);
• гемартроз (скопление крови в полости сустава);
• остеонекроз (асептический некроз головки бедра);
• метастазы, раковые образования, в том числе рак бедренной кости;
• болезни скелета, например, болезнь Педжета, остеохондропатия, остеомиелит;
• тендосиневит;
• дисплазия сустава;
• травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок, разрыв суставной сумки);
• ущемление кровеносных сосудов и нервных окончаний;
• хронические боли неясного происхождения;
• новообразование или выраженная отечность в области тазобедренного сустава.

МРТ применяется для контроля эффективности лечения, а также после проведения операции.

Процедура безопасна, во время диагностики на человека воздействует магнитное поле до 1,5 Тл.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к проведению данного вида обследования. Категорически запрещено проводить МРТ в таких случаях:

• металлические элементы в теле, например, кардиостимуляторы, инсулиновые помпы, аппараты для фиксации костей, некоторые виды эндопротезов и другое;
• искусственный сердечный клапан;
• металлизированные татуировки на теле;
• первый триместр беременности.

Титановые протезы и брекеты не притягиваются магнитным полем, поэтому не являются противопоказанием к обследованию.

Не рекомендовано проводить диагностику на томографе пациентам с психическими нарушениями, в крайне тяжелом состоянии, а также при беременности.

Больные с клаустрофобией обследуются на томографе открытого типа.

МРТ с контрастным веществом запрещено при аллергии, хронической почечной недостаточности, беременности и лактации.

Виды

Классификация по типу томографа:

• Закрытого типа. Аппарат выглядит как тоннель, внутри которого находится пациент. Человек во время обследования лежит на столе в закрытом пространстве. Данный вид не подходит при клаустрофобии.
• Открытого типа. Обследование более комфортное, поскольку нет замкнутого пространства. Данный вид подходит для пациентов с ожирением, а также детей.

В зависимости от применения контрастного вещества выделяют процедуры:

• С болюсным контрастным усилением. Применяется для лучшей визуализации, а также для обследования сосудов или выявления раковых образований.
• Без контрастного вещества.

Подготовка

При стандартном МРТ без контраста не нужно соблюдать диету или принимать лекарственные средства. Достаточно перед сканированием снять с себя все металлические предметы.

При наличии хронических заболеваний или беременности нужно предупредить врача. Если МРТ делается для контроля эффективности лечения, то стоит взять с собой результаты предыдущих обследований.

При томографии с контрастированием необходимо провести пробу на отсутствие аллергической реакции на вводимое вещество.

При болезнях почек нужно сдать анализ мочи.

За 5 ч. до сканирования нельзя есть и пить.

Проведение процедуры

Пациент должен лечь на подвижный стол томографа, который заедет в аппарат. Сканирование производится при помощи магнитного поля. Пациент не ощущает дискомфорта или болезненных ощущений. Слышен только шум работы аппарата.

Человек должен лежать неподвижно на протяжении всего сканирования. Длительность процедуры 20-30 мин., с контрастным веществом – 40-60 мин.

Во время обследования на экран монитора выводится информация о состоянии костей бедра, тазобедренного сустава и мягких тканей, которые его окружают. Можно обнаружить врожденные и приобретенные патологии.

Особенности проведения МРТ

Магниторезонансное сканирование имеет некоторые особенности, которые касаются преимущественно беременных и детей.

Детям

Данный вид сканирования не противопоказан детям, но во время обследования могут возникнуть трудности. Находясь в томограф-аппарате необходимо лежать неподвижно. Если малыш маленький, то достичь этого невозможно.

Маленькому ребенку процедуру проводят только под общим наркозом. Заранее проводится проба на выявление аллергии к анестезии. МРТ с контрастированием запрещено детям в возрасте до 16 лет.

Беременным

При беременности сканирование запрещено в первом триместре. Для беременных не применяется МРТ с контрастированием.

Расшифровка результатов

Заключение готово спустя 1 ч. после сканирования. Расшифровкой занимается врач-диагност. По результатам обследования лечащим доктором назначается терапия.

Если был обнаружит перелом или другие повреждения, то нужно посетить травматолога. Травмами, которые требуют хирургического вмешательства, занимается хирург. При артрозах и артритах необходима консультация ревматолога или артролога. Лечением раковых опухолей занимается онколог.

Стоимость

МРТ сканирование тазобедренного сустава – процедура дорогостоящая. Цена зависит от клиники. Средняя стоимость сканирования одного сустава составляет от 4 тыс. руб. За обследование с контрастным веществом обоих суставных сочленений придется заплатить до 13 тыс. руб.

Направление на МРТ может дать ортопед, травматолог или онколог. Лечащий врач назначит лечение после обследования.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про МРТ суставов