
Голеностоп: анатомия и строение голеностопного сустава человека
Изменено: 18 марта 2020
Голеностопный сустав – соединение костей голени со стопой. На это сочленение приходится самая большая нагрузка во время стояния или ходьбы. Сустав выдерживает вес тела, именно благодаря ему человек может пребывать в вертикальном положении. Такие функции сочленения связаны с анатомией.
Костные элементы
Голеностопный сустав имеет сложное строение и кровообращение, мощный сухожильно-связочный аппарат. Он соединяет голень и стопу.
Анатомия голеностопного сустава:
- Внутренняя поверхность. Находится со стороны медиальной лодыжки.
- Наружная. Располагается со стороны латеральной лодыжки.
- Передняя. Соединена с передней поверхностью голени и тыльной стороной стопы.
- Задняя. Образована ахилловым сухожилием, которое может выдержать вес до 400 кг.
Голеностоп представлен не только костями, но также мышечной массой, связками, сухожилиями и кровеносными сосудами.
Кости голеностопного сустава обеспечивают функциональность соединения. Сочленение состоит из двух больших костных структур – большеберцовой и малоберцовой, к которым прикрепляются таранная и кость стопы.
Нижний отросток берцовой кости вместе с таранной костью являются основой голеностопного сустава.
С внутренней и наружной стороны голеностопа есть костные выступы – лодыжки. Есть медиальная и латеральная. Первая образована нижней частью большеберцовой кости. Латеральная сформирована малоберцовой костной структуры, к ней крепятся фасции и сухожилия.
Мышцы
Мышцы голеностопного сустава отвечают за подвижность сочленения. Мускулы расположены сзади и спереди голени. Есть группа мышц, которые отвечают за разгибание и сгибание суставной поверхности.
Первая представлена такими мускулами:
- трехглавый;
- тыльный большеберцовый;
- сгибатель большого пальца ноги;
- подошвенный;
- сгибатель других пальцев.
За разгибание отвечают передняя большеберцовая мышца и длинные разгибатели пальцев. Эти элементы находятся на передней поверхности голени.
В голеностопе возможно не только сгибание и разгибание, но и повороты внутрь и наружу. За движения наружу отвечает короткая, длинная и третья малоберцовая мышца, а внутрь – длинный разгибатель большого пальца и передний большеберцовый мускул.
В строение голеностопного сустава человека также входит сложный элемент – ахиллово сухожилие. Оно прикреплено к пяточному бугру.
Благодаря ахилловом сухожилию, происходит сгибание сочленения, человек может становится на носки, прыгать на одной или обеих ногах. Оно состоит из двух мышц – икроножной и камбаловидной. Они образуют собой овал, внутри которого есть щель. Вокруг располагается латеральная лодыжка с сухожильной мышцей.
Связки
Связочный аппарат играет важную роль в функционировании голеностопа. Связки соединяют лодыжку и щиколотку. Они уменьшают амплитуду движений.
Связки крепко прикреплены к костям, наиболее крупными и значимыми являются:
- дельтовидная;
- межберцовая;
- поперечная.
Дельтовидная связка соединяет внутреннюю лодыжку с таранной, пяточной и ладьевидной костью. Межберцовая связывает наружную лодыжку и большеберцовую кость. Она отвечает за уменьшение амплитуды движений, в частности, защищает от сильного поворота.
Поперечная связка оберегает от сильной наружной ротации, при которой пальцы стопы выворачиваются наружу.
Анатомия голеностопного сустава представлена другими, не менее важными связками:
- межкостной;
- нижней задней;
- таранной;
- пяточной;
- ладьевидной;
- коллатеральной;
- латеральной;
- пяточно-малоберцовой;
- внешней и внутренней таранно-малоберцовой.
Кровоснабжение и нервные окончания
У голеностопного сустава анатомия кровоснабжения представлена передней и задней малоберцовой, а также большеберцовой артерией. По ним кровь поступает к ступням, отток происходит по одноименным венам.
Также питание сочленения обеспечивается большим количеством кровеносных сосудов. Из-за этого в области голеностопа достаточно хорошее кровообращение. Сеть кровеносных сосудов распространяется на область лодыжек, суставных капсул и связок.
В голеностопе проходят такие нервные окончания – поверхностные малоберцовые и большеберцовые, а также икроножные нервы, глубокий большеберцовый нерв.
Функциональные особенности
Голеностопный сустав участвует в формировании центра тяжести, на него равномерно распределяется вес тела человека. Он выдерживает самую большую нагрузку и постоянно находится под давлением.
В голеностопе возможно движение на 60-90˚. Ни одно сочленение не может сгибаться так сильно. Голеностопный сустав отвечает за такие движения:
- вокруг оси;
- движение стопы внутрь и наружу;
- сгибание и разгибание стопы.
Благодаря высокой амплитудности движений голеностоп выполняет множество важных функций. Без него невозможно было бы находиться в вертикальном положении или передвигаться.
Голеностопный сустав выполняет такие функции:
- Амортизация. На опорно-двигательный аппарат, в частности, на позвоночник приходится большая нагрузка. Именно голеностоп отвечает за равномерное распределение веса человека на ступни. Суставная капсула защищает другие суставы, например, коленный или тазобедренный от резких движений.
- Плавность движений. Благодаря голеностопу во время спуска или подъема по лестнице движения получаются плавными. В ахилловом сухожилии находится жидкость, которая предотвращает трение.
- Устойчивость. Голеностоп имеет мощный сухожильно-связочный аппарат. Благодаря этому при перемещении по неровной поверхности человек не теряет устойчивость.
Из-за сложного строения голеностоп часто подвергается травмам. При травмировании данного сочленения теряется подвижность стопы.
Методы исследования
Для выявления патологических процессов в голеностопном суставе существует множество методик обследования. Диагноз ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и инструментальной диагностики.
Обследование включает:
- Рентгенографию. Это наиболее доступный и информативный метод диагностики. Делается снимок сустава в нескольких проекциях, на которых видны любые повреждения.
- Ультразвуковое исследование. Этот способ используется редко, поскольку голеностоп небольшой по размеру. По результатам обследования можно обнаружить отек, кровоизлияние, а также увидеть состояние сухожильно-связочного аппарата.
- КТ. Это достоверный способ для оценки состояния костной системы. Можно обнаружить новообразования, переломы, вывихи, подвывихи и ушибы. Наиболее информативна КТ при артрозе.
- МРТ. Как и при КТ, можно увидеть состояние костей, хрящей и связок. Методика информативная, но дорогостоящая.
- Атроскопия. Методика малоинвазивная, предполагает введение камеры в капсулу сустава.
В некоторых случаях могут потребоваться лабораторные анализы.
Какой врач занимается лечением болезней голеностопа?
Диагностирует и лечит заболевания голеностопного сустава травматолог.
Заболевания
Данное сочленение чаще всего подвергается травмам и повреждениям, не исключение и заболевания. На появление болезней влияют такие факторы:
- воспаление;
- механическое повреждение;
- инфекционные процессы;
- онкологические новообразования.
Деформирующий артроз
Это заболевание проявляется деформацией поверхности кости. Из-за этого нарушается плавность движений. Симптоматика – сильная боль во время передвижения и костные наросты в области голеностопа.
Артрит
Это воспалительное заболевание, которое может протекать в острой и хронической форме. Артрит голеностопа проявляется болью и нарушением подвижности. Область голеностопа краснеет, становится отечной и горячей на ощупь.
Травма
Довольно часто, особенно у спортсменов, встречается повреждение связок голеностопа. Не редкость перелом или отрыв лодыжек, трещины или переломы берцовых костей. Возможно повреждение мышц и нервных окончаний.
Разрыв ахиллова сухожилия
Это может произойти в результате травмы. Разрыв ахиллова сухожилия можно распознать по характерному щелчку. При движении возникает острая боль. Со временем появляется сильный отек.
Лечение заболеваний голеностопа может быть консервативным и оперативным. Вид терапии определяет врач.
Рейтинг статьи
Понравилась статья,единственное хотелось бы, побольше иллюстраций с анатомией.Все подробно написано,я начала изучать анатомию и сейчас как раз попалась эта полезная статья.
У знакомых спортсменов часто встречались травмы со стопой,разрыв ахиллова сухожилия ,и процесс восстановления был очень долгим,некоторым назначалась операция.
Благодаря статье я теперь имею представление что это за травма и где именно она возникает.