Острый артрит: особенности лечения

Причины

Острый артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, осложнение других патологий или в результате травматического поражения. Причины появления:

• инфекционные заболевания (туберкулез, дизентерия, сифилис, гонорея, бруцеллез, хламидиоз);
• паразитарные болезни;
• аутоиммунные патологии (красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм и болезнь Бехтерева);
• ранее перенесенные инфекционные процессы (корь, краснуха, гепатит, мононуклеоз);
• аллергические реакции (при аллергической природе артрит появляется на 7-12 день после контакта с аллергеном);
• заболевания суставов неинфекционной природы (остеохондроз, артроз, саркоидоз);
• обменные болезни (подагра);
• неправильное питание, употребление соленой пищи в большом количестве;
• травмы и хирургические вмешательства;
• онкологические болезни.

Среди инфекционных возбудителей чаще причиной становится кишечная или хламидийная инфекция, реже – стафилококки и стрептококки.

Вероятность развития острого артрита возрастает при наследственной предрасположенности, частых физических нагрузках, стрессах, регулярных переохлаждениях, вредных привычках и избыточном весе.

Симптомы

Первые признаки артрита появляются через месяц после попадания инфекции в организм. Острый артрит появляется внезапно, выражены симптомы местного воспаления.

В первую очередь поражаются крупные суставы (коленный и тазобедренный), а затем мелкие. Воспалительный процесс может затрагивать до 6 суставных сочленений, иногда и больше.

У пациента появляются такие местные признаки:

• сильная боль в области пораженного сустава, которая усиливается при движении и во время пальпации;
• припухлость и отечность;
• пульсация, гипертермия;
• покраснение кожного участка, возможна сыпь;
• нарушение амплитуды движений.

Ухудшается общее самочувствие пациента, может повышаться температура тела. Отмечается усталость, головная боль, расстройство сна, потеря аппетита.

При остром течении артрита воспалительный процесс не затрагивает глубокие слои хряща и суставной капсулы. Поражаются ткани внутренней поверхности.

Если не лечить острый воспалительный процесс, то он приобретает хроническое течение. В этом случае высока вероятность появления абсцессов, флегмон, свищей, некроза тканей и сепсиса.

Диагностика

Диагноз «острый артрит» ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента, лабораторных и инструментальных методик обследования. Врач изучает историю болезней пациента, узнает, есть ли в роду родственники с артритом, предрасположенность к аллергии.

При пальпации пораженного сустава больной жалуется на острую боль. Далее, назначается лабораторное обследование:

• общий анализ крови и мочи;
• кровь на ВИЧ и сифилис;
• анализ на хламидии;
• исследование кала на патогенную микрофлору;
• анализ на гонококки, стрептококки и стафилококки;
• обнаружение антиядерных антител;
• анализ синовиальной жидкости.

В качестве дополнительного обследования назначается УЗИ и рентгенография в двух проекциях. КТ и МРТ проводится редко, поскольку диагноз удается поставить на основании ранее перечисленных методик.

Лечение

Лечение острого артрита предполагает выполнение таких целей:

• уменьшение воспаления;
• купирование болевого синдрома;
• восстановление подвижности;
• устранение причины появления воспалительного процесса.

Чтобы лечение оказалось эффективным, важно выявить тип инфекционного возбудителя (при остром инфекционном артрите).

Симптоматическое лечение включает применение таких медикаментов:

• антибиотики – Цефтриаксон, Оксациллин;
• антигистаминные препараты – Тавегил;
• противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Нимесил, Диклоберл;
• обезболивающие препараты – Но-Шпа, Анальгин, Мелоксикам, для местного обезболивания подойдет Вольтарен или Фастум гель;
• хондропротекторы – Терафлекс;
• глюкокортикостероиды (при тяжелой клинической картине) – Преднизолон;
• препараты для подавления иммунитета (при аутоиммунных реакциях) – Азатиоприн или Метотрексат.

Наиболее выраженный лечебный эффект можно получить, если соблюдать диету. Исключить соленую, острую и жареную пищу, соленья, маринады, крепкий кофе и алкоголь. Увеличить потребление рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей.

Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК разрешены только после купирования острого воспалительного процесса.

На время лечения для фиксации пораженного сустава используются бандажи и гипсовые повязки.

При отсутствии эффективности консервативной терапии назначается операция, которая предполагает протезирование сустава.

Профилактика

В целях профилактики важно вовремя лечить инфекционные заболевания, правильно питаться, уменьшить потребление соли и отказаться от вредных привычек. Важна умеренная физическая активность.

После лечения артрита нужно пройти курс ЛФК и физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, магнитотерапии, аппликаций парафина и озокерита.

Прогноз на выздоровление благоприятный. Лишь в редких случаях прибегают к оперативному лечению.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про артрит